作为一名合格的干饭人
会总有那么几次吃东西时
被噎住或是卡喉咙的经历,
好一点的有糖果、较长的菜叶…
危险一点的就有
鱼刺、枣核、鸡鸭骨头等尖锐物
不小心吞下尖锐物后
感觉卡住了怎么办?
吃一大口饭?喝一大口醋?
用力吞咽?让它自己滑到胃里?
NoNoNo!
这些都是错误的行为,
不仅不能帮我们把尖锐的异物咽下去,
而且还可能会拉伤食道,
甚至导致穿刺、窒息!
前几日,金山这位71岁的陈阿婆,喉咙里就卡了个长
近3厘米
的枣核,枣核还“待”了
近20个小时
,吞不下吐不出,这可怎么办!?
11月11日上午,家住亭东的陈阿婆被家人急急忙忙送到了亭林医院,耳鼻喉科王珏医生一看,枣核并不在咽喉及以上部位,
怀疑已经“跑”到食道
,马上让阿婆至放射科做检查。
按照常规,阿婆需要做食道吞钡检查,但放射科王永胜医生了解之后,先给阿婆做了食道吞钡前的常规X线透视观察,终于在第6颈椎前缘软组织内发现了一小圆形异物影。
“如果做食道吞钡检查,‘白花花’的医用硫酸钡布满食道,会糊住镜头,给之后取枣核带来影响。”王医生针对阿婆的情况,先为她做了颈部CT扫描,以确定枣核的精确位置。
果然,颈部CT扫描后发现,陈阿婆食管上段有一0.6×2.5厘米的异物,
看上去两头尖尖,横着卡在了食道内
,应该是“元凶”枣核,医生们还发现,
食道已经被撑宽,随时有可能撑破
。怪不得阿婆吞不下、吐不出,难受至极!
立即通知胃镜室取异物!此时,消化内科的胡仙境医生刚结束上午的最后一个检查,正在吃午饭,见陈阿婆痛苦难耐,立即放下筷子为她进行急诊胃镜检查。
胃镜镜头刚过咽部,便被巨大梭形枣核“堵”在了食管入口,
枣核两头尖锐部分已刺入食管左右壁,阿婆产生剧烈的疼痛和恶心反应
,不宜进行下一步操作,只能寻求
麻醉科的帮助。
正在午餐的熊璐医生一路小跑来到内镜中心。与患者家属谈话并取得同意后,
团队为阿婆进行全身静脉麻醉
。
因为枣核嵌顿在食管已经快20个小时,局部组织水肿严重,枣核刺入食管壁的深度难以判断,稍有不慎就可能会导致二次损伤,引起食管穿孔、大出血,取出过程中枣核可能会意外掉入气管
,这都要求医生操作一定要精、准、快!
因为位置特殊,最方便取异物的网篮用不上,胡医生决定用异物钳辅以胃镜透明帽,轻轻拨开食管壁取出枣核。在团队的配合努力下,10分钟后终于将枣核完整取出,食管入口没有新的损伤和出血。
折磨了陈阿婆大半天的麻烦和痛苦,在多科室的接力配合下顺利解除!
大家把取出的枣核一测量,达到了2.9*0.8厘米
,可真不小!