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台大医院林茂欣教授完成Trilogy台湾首植,带领团队揭开经股TAVI系统治疗单纯主动脉瓣反流新篇章

严道医声网  · 公众号  ·  · 2025-03-05 17:40

正文


3月3日,台大医院 林茂欣教授团队 联合多学科团队成功应用JenaValve Trilogy主动脉瓣系统,完成中国台湾地区首两例经股入路AR专用TAVI器械专案进入重度AR患者治疗。其中一例为David(保留瓣膜的主动脉根部置换术)外科术后重度主动脉反流患者,这也是亚洲通过获批经股AR专用 TAVI器械治疗David患者的首次尝试。患者即刻疗效明显,重度主动脉瓣反流消失。


Trilogy主动脉瓣系统是目前全球唯一获批的经股经导管治疗单纯主动脉瓣反流的创新器械,也是目前唯一获批双适应证的经股经导管主动脉瓣系统。 在台湾台大医院的顺利植入,将为大中华区未被满足临床治疗需求的重度主动脉瓣反流患者,带来全球前沿创新的介入治疗解决方案。



患者情况


第一位患者80岁,男性,经检查诊断为有症状重度主动脉瓣反流,瓣叶增厚,CT评估显示瓣环周长衍生径24.5mm,左室流出道为敞口型,72°大横位心,Ib型窦扩张患者,心室扩张明显。由于患者不接受外科治疗,经多学科会诊讨论拟采用JenaValve Trilogy 23规格行经导管主动脉瓣置换术。




第二位患者71岁,女性,患者曾因窦瘤行David外科治疗,经心脏超声检查提示为症状性重度主动脉瓣反流,CT评估显示瓣环周长衍生径24.1mm,左冠高度仅6.7mm,左心室明显扩张。主动脉瓣环夹角59°,轻度横位心。经多学科会诊讨论,由于患者冠脉开口较低,遮挡风险较高,采用具有定位键、瓣上大网孔的JenaValve Trilogy 23规格瓣膜行经股静脉入路导管主动脉瓣置换术。



手术过程


整个手术过程非常顺利,两例患者平均用时1.5小时。其中从sheath-in到sheath-out平均时长不到30分钟。重度主动脉瓣反流即刻消失,无瓣周漏,患者血流动力学迅速改善;超声及DSA多模态影像进一步证实瓣膜释放位置优异,功能良好。


Case 1 窦部扩张合并大横位心


术前造影

无冠窦造影定位


右冠窦造影定位

左冠窦造影定位


瓣膜释放过程

释放后造影(横位心)


Case 2 David术后TAVI







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