专栏名称: 深蓝保
不卖保险,只解决问题,为你推荐性价比最高的保险产品。
目录
相关文章推荐
51好读  ›  专栏  ›  深蓝保

社保外也能报!“西湖益联保”值不值得买?

深蓝保  · 公众号  ·  · 2021-01-21 18:34

正文


最近,杭州又出了一款惠民保险,叫做 西湖益联保


这款产品每年只要 150 元,最高 300 万保额,不限职业、年龄,即便以前患过其他疾病,只要有杭州医保就可以买。

许多朋友都在问,这款产品到底好不好?值不值得买?下面我们来详细分析下。



杭州西湖益联保是一款 商业补充医疗险 ,由 中国人寿 人保财险 太平洋寿险 泰康人寿 平安产险 5 家保险公司共同承保。

1、益联保,保什么?
为了方便大家理解,我们把益联保的保障内容整理如下:


可以看到,如果生病住院或因恶性肿瘤、血友病等规定病种需要在门诊治疗, 医保目录内 医保目录外 的费用可以按规定报销:

  • 医保目录内: 个人自付超过当地大病医疗起付线的部分,可以报销 80%。

  • 医保目录外: 自费超过 1 万的部分,可以报销 65% - 75%,此外,对于 28 种特效药和 3 种罕见药,也能按 60% 的比例报销。


具体的药品清单如下:

上下滑动查看更多

除了社保外 28 种药品外,还有 3 种罕见病药品费也能报销:

  • 诺西那生钠: 治疗脊髓性肌萎缩症。

  • 唯铭赞: 治疗黏多糖贮积症。

  • 瑞普佳: 治疗法布雷病。


这三种药最高只报销 10 万,额度不高,但和其它惠民保险相比,能报销罕见病也属于锦上添花。

关于天价药“诺西那生钠”,我们之前写过详细分析,可以 点击这里查看>>>

2、益联保,怎么报销?
打算买益联保的朋友,最关心的问题就是 能不能报销?是怎么报销的

我们举个例子来说明下:

张先生已退休,因肝癌住院,医保报销后还需要自己掏  50 万元。其中,医保内个人需自付 10 万 ,医保外自费 25 万,院外购创新药需自费 15 万。

通过西湖益联保,可以报销:

  • 医保内医疗费: ( 10万 -  1.3 万)* 80% =  6.96 万

  • 医保外医疗费: 2 万 * 65% +( 25 万 -  1 万 - 2 万)* 75% =  17.8 万

  • 特定药品费: ( 15 万 - 1 万) * 60% =  8.4 万

  • 一共报销: 33.16 万


原本张先生自己要掏 50 万,有了西湖益联保,只需承担 16.84 万。

上面只是简单举例,在实际报销的过程中,符合规定、能报销的钱可能没这么多,大家要有一个心理预期。

这里要提醒下大家, 一定要先用医保报销,否则西湖益联保一分也不报

如果是异地就医,需要提前办理好备案,具体操作可以参考 这篇文章>>>

另外,这款产品还有两个亮点:

  • 不限既往症: 它和医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买, 后续的医疗费也可以报销

  • 医保卡支付: 可以用医保卡里的钱支付自己和家人的保费。




益联保的报销比例不高,每一项保障都要先扣除免赔额。万一真的患了重病,自己还得承担一大笔医疗费。

所以,身体健康的朋友, 建议优先考虑百万医疗 ,几乎能 100% 报销,保障范围也更广。

考虑买百万医疗险的朋友,可以参考最新的医疗险榜单, 点击这里查看>>>

要是买不了百万医疗,或者只有医保,可以考虑买一份益联保作为补充。它主要适合以下 3 类人:






请到「今天看啥」查看全文