正文
- 「医生，我已经生化妊娠了3次了，我是不是不能怀孕了？」
放心吧，没事儿！
曾经有人对200多名正常女性的700多次月经周期进行研究，结果发现，自然流产率是31%。也就是有三成的机会，胚胎在着床之后又自己掉了。而这三成的自然流产中，有2/3是生化妊娠，被称为clinically silent。
也就是说，有正常性生活的育龄期女性，没准儿你的哪次月经其实就是一次不知不觉的流产，只是你没有去查而已。所以，临床上不把生化妊娠算作一次流产，而只是当做一次不规则的月经。
生化妊娠之后最佳处理方式就是：忘了这次经历。
生化妊娠最佳预防方式就是：不要那么着急测得那么早嘛，测得晚一点就会作为月经，而不知道那是生化妊娠了。
事实上，知不知道发生过生化妊娠，一点都不重要，几次都没问题。
- 「医生，我宝宝脐带绕颈，会不会突然勒紧了窒息啊？是不是得剖宫产了啊？」
放心吧，没事儿！
据统计，脐带绕颈一圈起码占了25%，这是非常常见的现象，而且是无害的，不是剖宫产指征。别说两圈了，就算绕颈三圈，也不是剖宫产指征。脐带绕颈不会像上吊一样勒住脖子，因为脐带辅助点是在肚脐上的，真的要勒也是往下，顺着肩膀滑下来。而且脖子足够粗，脐带也不会因此打结。
所以，欧美国家的B超是不会查有没有脐带绕颈的，因为这个信息毫无价值。
多说一句，围产儿死亡讨论时，如果我们找了一圈原因，只发现一个脐带绕颈，那么我们会把这个围产儿的死亡原因归为「原因不明」，而不是「脐带绕颈」，因为脐带绕颈是不会造成围产儿死亡的。
- 「医生，我已经怀孕了，结果单位体检给拍了胸片，是不是会造成畸形啊？这孩子是不是不能要了啊？」
放心吧，没事儿！
X光致畸剂量为50mGy，诊断性的X光基本都不会达到这个剂量，比如胸片的放射剂量不超过0.01mGy，胸部CT的放射剂量大约在0.01-0.66mGy，都和致畸剂量差了100倍以上。所以，孕期如果有必要，也是可以拍胸片的。
事实上，就是真的发生畸形，也不见得是拍胸片造成的，因为即使孕期不经历任何已知的可能风险，也存在3%的畸形风险，这被称为「背景致畸率」，是由随机突变造成的，是只要怀孕就逃不掉的风险。
所以，怀孕本身就是一件要冒险的事，不要因为某个已知的风险就先想孩子不能要了。要不然，怀孕9个多月的时间里，碰上一两次可能有风险的事情几率很大，总不能碰上就打胎吧。
不要奢望「绝对安全」，怀孕就不存在「绝对安全」这种状态，如果一点风险都不想冒，那就只能选择不怀孕。
- 「医生，离预产期还有2天，破水24小时还没有生出来，羊水会不会流光啊？孩子会不会有危险啊？是要赶紧剖宫产了吧？」
放心吧，没事儿！
37周后足月胎膜早破的发生率大约在20%，在足月的情况下，胎膜早破只是意味着即将临产发动而已。80%的人会在破膜后24小时自然发动宫缩。
胎膜早破虽然会增加一定的风险，比如宫内感染、脐带脱垂，但是发生率都非常低，而且医生会给予预防性抗生素预防感染。至于羊水，不必担心「流光」，因为羊水不是「死水」，而是会动态生成的，而且至少有好几百毫升的存货。
所以，单纯的足月胎膜早破，是正常生理现象，只要做好相应预防措施就可以了，而不必过度紧张，更不必因此而做剖宫产手术。
- 「医生，B超显示我们宝宝偏小1周，是不是生长发育受限了？」
放心吧，没事儿！
B超测量所谓的「B超孕周」，是对照平均值而言的。比如，32周时，股骨长的平均值是6.2cm，但是，在5.7-6.9cm之内，都是正常的。毕竟，孩子不是机器人，不是都必须一样大，都恰好长了平均值那么大。如果在32周测量股骨长只有6.0cm，因为这只达到了31周的平均值，就会说「偏小一周」，但其实也是在正常范围内的。
B超测量的结果，我们看的是一个正常范围，而不是一个「正常值」，不要因为B超写了偏小一周就担心，其实那也是正常的。
写这篇文章，是为了纠正我长久以来的一个科普误区。
临床上确实遇到一些孕妇，因为对应有的问题没有重视到，而出现问题。因此开始的很长一段时间里，我科普的内容更多的是「提醒」，希望减少这种问题的发生。
但这带来了另外的问题，因为那些「忽视」的孕妇其实只是很少数，而大部分的孕妇面临的问题不是忽视，而是严重的焦虑。比如有的会有疑病症倾向，就是稍有点风吹草动就担心自己是不是出了什么大问题，甚至没有什么异常表现，无端的会担心胎儿会不会有这样那样的问题。
研究显示，孕期焦虑的比例占了至少70%，甚至比产后抑郁的发生率都高，而且会造成失眠，躯体不适感，严重影响生活质量。所以，这个回答是希望能用来给准妈妈们「减负」的，如果遇到前面说的那些情况，不必担心，其实真的没什么大不了的。
