【提醒】5年前一个动作让他咳嗽一年多，这习惯你可能也有……

你平时喝袋装奶或者吃火腿肠时，

是习惯剪开外包装，

还是图省事直接用牙咬开呢？

别看就这么简单的一个小动作，

运气不好的话，

可能为自己惹上大麻烦！

前几天，35岁的王先生（化名）来到杭州师范大学附属医院呼吸内科就诊，说自己已经持续咳嗽一年多时间，偶尔还会胸闷气急，曾多次辗转多家医院，均被诊断为慢性支气管炎，但治疗效果并不理想，让他非常苦恼。

杭师大附院呼吸内科主任吕群主任医师接诊后，详细询问了病史，并建议王先生先做肺部CT检查，再进一步寻找病因。

影像学结果显示，

患者右下肺支气管处有一高密度影，

吕群医师立刻安排他做纤支镜检查，

在镜下右下叶支气管开口处

↓↓

阮肇扬副主任医师和周小兰护士

在气管镜下冻融和钳取

异物被顺利取了出来

竟然是一块约1厘米长的

塑料包装角

↓↓

这个东西怎么会进到气管里去呢？

王先生仔细回想了半天，想起来

可能是5年前

自己用牙齿撕咬塑料包装的时候

不小心吸入支气管的！

吕群主任说，在异物吸入早期，通过气管镜用异物钳就可以取出来。但是如果吸入时间太长，像王先生这样，在异物的周围就会长出肉芽组织，将其包裹。这时候取出异物就很困难，部分人可能需要通过手术取出。

气管支气管异物会有什么表现？

气管支气管异物是临床常见急症，有的短时间可以让人窒息而死亡，有的不表现为短时间致命，而是随着时间推移继发感染加重病情。具体的临床表现可分为以下4个时期：

① 异物进入期： 呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧

② 安静期： 异物贴附气管或支气管壁时，症状可缓解或消失。

③ 刺激或炎症期： 异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。

④ 并发症期： 有气胸、皮下气肿、纵膈气肿、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、心衰等并发症时，出现相应症状。

哪些情况下容易导致气管支气管异物？

1.儿童喜将小物置口中戏弄

每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。

2.异物本身光滑

如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

3.工作时的不良习惯

如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物吸入。此外，在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系统疾病，以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱，行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。

4.生活中的不良习惯

如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。

5.老年人及某些疾病的患者

老年人及某些疾病的患者（如脑血管病等）的生理调节机能减退，在进食及喝水时容易发生呼吸道异物。

来源：都市快报、羊城晚报

编辑：陈佳、曹思扬

责编：陈广泰

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