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黄金时间的概念是指重大创伤后的第一个小时。在这一小时里，早期的明确治疗最有可能改善临床结果。在这个关键的窗口期，有必要对受伤病人进行快速评估和分流，以指导初步管理决策和治疗计划。影像诊断在加速这一过程中起着至关重要的作用，它可以确定损伤的性质和严重程度。
最近，开发的CT扫描仪技术允许图像重组的FAST Planning和RRT技术，有望简化创伤后处理工作流程。这些软件驱动的工作流工具可以取代传统技术专家驱动的工作流中创建图像重组所需的重复手动步骤。为此，来自哈佛大学医学院布列根和妇女医院的学者进行了一项研究，目的是检验自动化后处理工作流程减少创伤检查时间和不确定性。
本研究纳入2018年6月至2019年12月期间进行的150例连续创伤扫描，一半在实施自动化软件驱动的后处理工作流程之前，一半在之后。采集和重建时间戳用于计算总检查时间（第一次采集到最后一次重建）、设置时间（平扫和增强采集之间）和重建时间（增强扫描的重建和重组）。在使用线性混合模型评估干预前和干预后两组之间的差异的分析中，记录操作技师的表现。
传统队列（左）和自动队列（右）的检查总数。如果检查不完整（身体部位缺失）、包含常规扫描以外的其他扫描部位、在检查之前或之后立即进行高图像检查（即CTA或创伤全景扫描）或在没有对比剂的情况下进行检查，则排除检查。如果技术人员中断了规定的自动工作流程序列，则自动工作流程队列中的检查也被排除在外，所有检查均使用第二代双源CT（SOMATOM Definition Flash，西门子医疗）完成。
在本研究中，标准创伤扫描被定义为头部和颈椎的平扫CT，然后是胸部和腹部的CTA，以及腹部和盆腔的门静脉期，包括重建专用的胸椎和腰椎图像。CTA和门静脉期均包括腹部器官，以确定血管损伤的特征。下图的顶部概述了手动工作流程的采集和后处理顺序：技术人员从头部和颈部的轴位图像开始，他们从中确定头部和颈椎CT的扫描范围和视野，并执行这些采集。在扫描仪上进行初步检查时，头部CT使用轴位重建，颈椎CT使用轴位和矢状位重建。头部双能量CT图像被发送到独立服务器（
syngo
.via，西门子，福希海姆，
德国
）进行自动双能量后处理。
使用传统工作流（顶部）和自动工作流（底部）的事件序列。检查时间定义为从第一次图像采集到最后一次图像重建的时间（蓝色框）。设置时间定义为检查的平扫和增强部分之间的间隔（红色框）。重建时间定义为从第一次增强图像采集到最后一次图像重建的时间（绿色方框）。注意传统和自动工作流之间头部和脊柱采集顺序的差异。“重建”框表示重建工作开始的顺序。
头部和颈椎采集后，扫描过程中有一个暂停，称为“设置时间”，在此期间，放射科医生在扫描仪上对严重损伤进行初步检查，并评估是否需要额外扫描（重新扫描以消除运动伪影，或对增加钝性脑血管损伤可能性的损伤增加颈部CTA）。同时，技术人员启动剩余的头部和脊柱重建工作，连接高压注射器，并为后续扫描定位患者。
设置时间结束后，对躯干进行正位和侧位定位图采集，技术人员根据这些照片进行胸部和腹部CTA以及门静脉期腹部和盆腔扫描。采集后，这些图像在轴位上重建以供初步检查，放射科医生根据轴位评估重大损伤，并确定是否需要延迟成像（最常见的是排除肾损伤引起的尿漏）或通过Foley导管逆行充盈的CT膀胱造影检查可疑膀胱损伤。技术专家手动制定并启动剩余的重建和重组。这些图像包括胸部的薄层图像，以及腹部和盆腔的双能图像，发送到
syngo
.via分别用于自动肋骨展开和DECT后处理。胸椎和腰椎的重建是从胸部和腹盆部获得。骨算法胸椎图像包括冠状位肋骨和矢状位胸骨。骨算法冠状位腰椎图像包括髋部。颈椎、胸椎和腰椎重建采用轴位骨算法，以获得更好的分辨率。其他图像重建详见下表。
