高铁乘客突发不适，厚朴医生再出手

沈大夫： 当时我在去上海的路上，大约是晚上9点多，突然听到乘务员“紧急寻找医务人员”的广播，内容是17车厢有一位乘客突发不适，需要医生帮助诊治。我犹豫了一下，还是从10车厢赶过去了。

患者是一位中年女性，大约50岁左右。我一边搭脉，一边询问情况，脉象上看脉率整体偏快，往来流利但脉律稍有不齐，忽快忽慢。这位阿姨与我对答顺畅，吐词清晰，声音尚有力，只是气息略乱。这时乘务长递来血压计，测量后血压大约在140/90mmHg，心率85次/分。虽然症状上看，她两手冰凉，冒虚汗，头晕心悸，胸闷呼吸困难，自己也说人快不行了，非常难受。但是，我心底还是松了口气。

这是一位有晕车史，并对长途旅行有心理障碍的患者。既往没有其他严重的基础疾病，有轻度高血压。上车前先服下了4粒晕车药，她说：“我从小晕车很厉害，很少出远门，平时都有老公陪着并且只敢开车出去……”在车上，她还用笔记本连续工作了2个小时。

我初步判断是情绪紧张，又晕车，当然也不能排除药物过量的不良反应。然后就是用脑过度，气血上行头面；长时间的久坐使气血运行郁滞，四肢及大脑血供不足，表现为四肢冰凉，头晕不适。心臓因而代偿做工，增加输出量诱发心律失常。治疗的关键点一是安抚平复患者紧张情绪，二是改善气血供应，再就是治疗晕车。我先后点按了内关、间使、合谷、翳风等穴位，然后用刮痧板刮了项后和手臂内侧，过程中我一直陪着她聊天，试图转移患者的注意力。没多久她就觉得稍微舒服一些，大约刮了30分钟后，她已经基本恢复过来，气息平稳，心律正常。我不太放心她，便又陪着她到车厢连接处多聊了一会儿，那边空气流通好一些。待她完全稳定之后，我返回了座位，座位上多了一瓶矿泉水，原来是乘务组给的。

沈大夫： 我之前在危急重症科和肾病科工作过，所以是有过比较多的抢救经历的。不过在医院里一来设备齐全，再就是遇到的患者更加危重。基本都是需要心电监护、吸氧甚至开放多条静脉通路输液的危重病人，基本很少会用到中医的治疗方式。

沈大夫： 上大学前我是一个喜爱中华传统文化的学生，也接触过一些中医的知识，了解现代中医发展困难的社会背景，高考时虽然选择了中医，但没有非常明确的目标，大概就是缘分吧。

后来，硕士毕业后回到家乡的中医院工作，还是觉得医院内“西化”太严重了，就如徐老师所说的那样，大部分医生都是“不以不懂中医知识为耻，却以懂点西医知识为荣”，三十年光景，一点儿没变。我意识到医院的制度和环境不利于中医发展，就慢慢生出了离开体制的念头。再后来父亲去世也让我产生了一些想法，所以合同到期后，我便离职去了北京，并最终来到了厚朴。

来到厚朴以后，我觉得有两点触动最大。第一，就是厚朴很重视“未病防治”。可能大部分人都认为把诸如“癌症、尿毒症”这类绝症治好才能显示出医生的高超水平，可是经历过生死，我觉得养生保健防病，才是更有意义的方向，而这正是厚朴理念致力的方向之一。第二，就是实践多于空谈理论。我在厚朴学习了刮痧、艾灸等技术，这在一般人眼里，属于底层技术，但是很接地气，基本上随时随地都能操作，而且大多数时候能起到很好的效果。以前我和大多数中医一样只会开方扎针，也认为中医只需要会针药就行了。但是接触过中医六艺的其他技术之后，原来中医不仅仅如此。在道的层面上，一门深入到极致，不如百川入海，万法归一。