原发灶不明转移性肿瘤，需考虑这些！

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来源：爱爱医

孤立性的腋窝淋巴结转移，病理为腺癌者，原发灶常为隐匿性乳腺癌。

腹膜及大网膜转移，原发灶常为卵巢癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌等。

年轻男性患者，纵隔及腹膜后淋巴结肿大，病理为低分化癌，常位于中线部位。常为睾丸外的生殖细胞肿瘤或睾丸肿瘤，其发病年龄常在50岁以下，常伴有肺转移。

CA153升高，伴有腋窝淋巴结肿大，提示乳腺癌。

β-HCG 和 AFP升高，年轻男性，伴有身体中线部位的肿块，提示生殖细胞肿瘤。

CA125升高，大网膜活检示浆液性乳头状癌，提示为卵巢癌或腹膜癌。

CA199升高、CA125正常提示为胰腺癌。晚期卵巢癌常可有CA125和CA199同时升高 。

LCA对淋巴瘤较为特异。

S-100 对恶性黑色素瘤较特异。

vimentin 常提示为肉瘤。

ck5/6  P63 提示鳞癌。Syn、CgA提示神经内分泌癌。

PLAP提示生殖细胞肿瘤。较新的 OTC-4对生殖细胞肿瘤较特异。

腺癌，CK7-伴CK20+,提示为结直肠癌。

GCDFP15提示乳腺癌。

TTF-1提示肺腺癌（CK7+、CK20-) 。

CDX-2提示结直肠癌（ CK7-伴CK20+）

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