【考点自测】
男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱。多为:
A
.阴囊损伤
B
.阴茎部尿道损伤
C
.尿道球部损伤
D
.后尿道损伤
E
.膀胱损伤
☆答案和解析见本文最后
【考点分析
】
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前尿道损伤
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后尿道损伤
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常见病因
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骑跨伤
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骨盆骨折
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损伤部位
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尿道球部
、阴茎部(以球部多见)
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尿道膜部
、前列腺部(以膜部多见)
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临床表现
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疼痛、尿道溢血、排尿困难
尿外渗(至会阴、阴茎、阴囊)
局部血肿
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疼痛、尿道出血(少见)、排尿困难
尿外渗(至耻骨后间隙、膀胱周围)
休克、血肿
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诊断
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导尿、膀胱造影
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导尿、膀胱造影、直肠指检
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治疗
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导尿管引流,导尿失败立即行尿道修补(经会阴)
病情严重者行耻骨上膀胱造瘘
术后定期尿道扩张
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耻骨上膀胱造瘘
3
月后行尿道修补(经腹-会阴)
术后定期尿道扩张
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注意:
①前尿道损伤多见于骑跨伤,多为球部损伤——记忆为
前骑球
。
②后尿道损伤多见于骨盆骨折,多为膜部损伤——记忆为
后骨膜
。
③骨盆挤压征和分离征阳性为骨盆骨折的特征性表现。
【答案及解析】
☆【考点自测】真题答案
C
☆相关解析:
本例为骑跨伤,故多为前尿道的球部损伤,答案为C。
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