肩周炎患者如何进行科学康复训练？

（1） 原发性肩周炎： 其病因并不明确，可能是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血性水肿，形成慢性特异性无菌性炎症，从而引起肩关节周围疼痛和活动受限。

（2）继发性肩周炎： 多由于肩关节外伤、锁骨骨折、肩锁关节脱位等原因，导致肩关节活动减少，进而引起肩关节疼痛和活动受限。此外，某些手术后恢复期、神经根型颈椎病等也可能引发肩周炎。

肩周炎患者在进行肩部功能训练之前对肩部进行热敷，可以有效改善血液循环、放松肌肉、增加柔韧性和减轻疼痛，从而为训练创造一个更有利的环境。需要注意避免热敷温度过高导致皮肤烫伤，以及热敷部位皮肤破损者应避免热敷。

肩关节活动度的受限是肩周炎的主要症状之一，很多患者无法进行肩部大范围运动，此时可以先从钟摆运动开始练习。像钟摆一样缓慢地前后、左右摆动患侧手臂，或者顺时针、逆时针进行手臂画圈练习，借助重力作用缓解肩部肌肉的紧张状态，减轻因肩周炎引起的肌肉粘连。

利用桌面作为支撑，减轻肩部压力，在自己能够达到的舒适极限内，进行前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋的手臂运动。从而帮助患侧逐渐恢复肩关节的活动范围，减轻肩部疼痛，并增强肩部肌肉的力量。

肩周炎患者可能会出现神经肌肉功能的障碍，如肌肉萎缩、肌无力等。等长收缩练习可以通过刺激神经肌肉的活动，促进神经肌肉功能的恢复，提高肌肉的收缩能力和协调性。肩部的各个功能都可以进行等长练习，自我练习，可以用患侧手臂对抗墙壁，控制好对抗力度，不要让肩部出现疼痛。

这一练习主要是为了激活肩袖肌群，增强肩袖肌对肩关节的稳定性。侧卧姿势有助于分散肩部的压力，随着肩部功能增强，可以用小哑铃做进阶练习。