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【中医】二试备考:中医儿科-传染病复习(配图)

懒人医考  · 公众号  · 医学  · 2024-10-19 17:00

主要观点总结

本文主要介绍了麻疹、奶麻、风痧、丹痧、水痘、手足口病以及痄腮(流行性腮腺炎)的特点、病因、病机和治疗原则。文章详细描述了各种病症的表现、发展过程和治疗方法,包括顺证和逆证的辨证要点及对应的治疗方案。

关键观点总结

关键观点1: 麻疹等疾病的特点和病因

麻疹等疾病包括麻疹、奶麻、风痧、丹痧、水痘、手足口病和痄腮(流行性腮腺炎),它们都有各自的特点和病因。如麻疹的特点为发热恶寒、咳嗽咽痛等,病因是感受麻疹时邪。

关键观点2: 治疗原则

不同的病症有不同的治疗原则。如麻疹的治疗原则是“以透为顺,以清为要”,奶麻的治疗原则是解表清热。治疗原则的正确应用对于疾病的康复至关重要。

关键观点3: 辨证要点和对应治疗方案

文章详细介绍了各种病症的辨证要点以及对应的治疗方案。如麻疹的顺证包括邪犯肺卫证、邪入肺胃证和阴津耗伤证,分别对应宣毒发表汤、清解透表汤和沙参麦冬汤等治疗方案。


正文

麻疹

其他考点

特点:发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,羞明畏光,麻疹黏膜斑,脱屑和色素沉着

皮疹顺序:自耳后发际及颈部开始,自上而下,蔓延全身,最后达于手足心。

病因:感受麻疹时邪。

病机:邪犯肺脾,肺脾热炽,外发肌肤。

辨证要点:首先判断证候顺逆。

治疗原则: 以透为顺,以清为要 ,故以“麻不厌透” “麻喜清凉”为指导原则。



辨证论治

顺证

1 、邪犯肺卫证(初热期,表证)—— 宣毒发表汤

2 、邪入肺胃证(出疹期,皮疹布发)—— 清解透表汤

3 、阴津耗伤证(收没期,脱屑,色素沉着)——沙参麦冬汤

逆证(助理不考)

4 、邪毒闭肺(合并肺炎)——麻杏石甘汤

5 、邪毒攻喉(合并喉炎)——清咽下痰汤

6 、邪陷心肝(高热,神昏、抽搐)——羚角钩藤汤



奶麻(幼儿急疹)

其他考点

特点:持续高热 3 5 天, 热退疹出 ;好发年龄为 6 18 个月小儿

治疗原则:解表清热

辨证论治

1 、邪郁肌表(高热,持续 3 4 天,神情正常,有表证)—— 银翘散

2 、毒透肌肤(身热已退,肌肤出现皮疹,无表证)——银翘散合养阴清肺汤


风痧

其他考点

1、 特点 :轻度发热,咳嗽,玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部 臖核(淋巴结)肿大

2 孕妇 在妊娠早期若患本病,常可影响胚胎的正常发育,引起流产

3 、病因以感受风疹时邪为主。病机为邪犯肺卫,外发肌肤。

4 、治疗原则:疏风清热。


辨证论治

1 、邪犯肺卫(耳后及枕部臖核肿大 + 表证)——银翘散

2 、邪入气营(壮热,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密)—— 透疹凉解汤


丹痧 (猩红热)

其他考点

1、 特点 :发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮

2、草莓舌、帕氏线、环口苍白圈 ,又称“烂喉痧”“烂喉丹痧”


3 、病机:邪侵肺胃,热毒炽盛,内外充斥,外透肌肤。

4 、治疗原则:清热解毒、清利咽喉。

辨证论治

1 、邪侵肺卫(发热,咽喉红肿疼痛,痧疹隐隐,表热)——解肌透痧汤

2 、毒炽气营(壮热,咽喉糜烂白腐,皮疹密布,草莓舌,里热)—— 凉营清气汤

3 、疹后阴伤(身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,皮肤脱屑、脱皮)——沙参麦冬汤


水痘

其他考点

1 特点 皮疹,丘疹、疱疹、结痂 同时存在

2 病机 时邪蕴郁肺脾,湿热蕴蒸,透于肌表。

3 治疗原则:清热解毒利湿

辨证论治

1、 邪伤肺卫(发热轻微 + 疱浆清亮)——银翘散

2 、邪炽气营(壮热不退 + 疱浆混浊)—— 清胃解毒汤

预防

1 易感孕妇在妊娠早期接触水痘,应给予水痘 - 带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘,则应终止妊娠。

2 控制传染源, 隔离水痘病儿至疱疹结痂 为止


手足口病


其他考点

1







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