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最近天气转暖，但生病感冒的宝宝也不少。于是叨叨找到
冀连梅
老师，为大家解答宝宝感冒、咳嗽、发烧的问题。
冀连梅按：后台收到了很多妈妈们各种关于宝宝感冒、咳嗽、发烧的咨询。流感属于病毒感染，有效预防和科学护理是非常重要的。所以重新做了整理和修订，梳理出其中常见也重要问题，希望对大家有所帮助。
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感冒分
普通感冒
和
流行性感冒
（简称“流感”）。
症状：
以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主；
病毒：
引起普通
感冒的病毒有上百种
，其中以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。
●
流行性感冒
症状：
浑身酸痛的和发高烧的情况比较严重。
病毒：
引起流感的病毒主要有两种类型——
甲型（也叫A型）和乙型（也叫B型）
。根据病毒表面蛋白种类的不同，甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型，如H1N1，H3N2
，
H7N9等。
引起流行性感冒的病毒毒力一般较强，产生的并发症通常也比较严重：
如病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。
简单来讲：
尽管两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同，但护理手段是大同小异的，多喝水、多睡觉、多休息。
对症使用退烧药退烧，生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕，淡盐水漱口缓解咽喉痛等。
输液、吃消炎药就能感冒好得快吗？
感冒时
我们不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。
普通感冒发烧不应该滥用输液，
输液不过是暂时缓解了发烧的症状，并不能把感冒病毒从身体里彻底清除出去。
此外，由于输液室患儿数量众多，容易
发生交叉感染。
安徽省卫计委曾下发过一份《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布了“53种不需要输液”的疾病，其中列出“
病程3天以内、体温38℃以下、精神状态好的儿童感冒不需要输液。
”
因此提醒家长们不要迷信输液，输液不仅会给宝宝增加注射的痛苦，而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。
而且通常人们都会误以为抗生素就是消炎药，
事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。
由于宝宝心、肝、肾等脏腑娇嫩，病情变化快，因此宝宝感冒家长不能掉以轻心，
要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生
明确诊断。
只有感冒合并或者继发了细菌感染时，才需要吃所谓的“消炎药”，例如阿莫西林、头孢等抗生素。
儿童感冒用药的原则是：
能不用药不用药，能少用药不多用药，能口服不注射。
在国外，如果带生病的宝宝去看感冒，
儿科医生多半不会给开任何感冒药。
市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，
基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程
，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，
精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好
。
美国曾经有多名儿童由于过量服用感冒药死亡的报道，
因此2007年美国食品药物管理局禁止两岁以下儿童服用感冒药。
同时要求药厂修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书，在药品说明书上明确规定不推荐4岁以下的儿童使用感冒药。
现在，美国药店里出售的儿童感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段：
两岁以下禁用，4 岁以下不推荐使用，4～6 岁之间的儿童可以在医生指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据自己的症状自主使用。
美国药监局之所以禁售4岁以下儿童感冒药，主要是出于以下几点考虑：
●
未经过临床验证， 无法保证用药的安全：
出于伦理学以及其他条件的限制，药厂不能对儿童尤其是婴儿进行药物临床试验，药厂往往根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后推算出儿童剂量，但这些数字是推断结果而非临床试验结果。
而我们都知道儿童
并不是
缩小版的成人，他们的肝脏肾脏等重要器官还没有发育成熟，
对药物的代谢排泄能力弱
。所以很多药物在使用过程中发现风险大，无法保证用药的安全性。
●
儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子重复摄入同一种药物：
复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，一种感冒药可以缓解很多感冒症状。
比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子仅仅有流鼻涕的症状，那么这种药物里所含有的缓解鼻塞、咳嗽的成分对孩子来说就是附加的药物，不仅无用，反而会给孩子小小的身体带来毒副作用。
值得注意的是，很多药品的商品名虽然不同，但其有效成分几乎是一样的（比如泰诺和惠菲宁，虽然是两种商品名不同的感冒药，但其所含的有效成分差不多），经常有父母不知这其中的风险，同时给孩子吃两种药，造成同种药物成分过量中毒。
●
感冒药只是帮助缓解症状，但不会缩短病程：
那为什么很多人会热衷于吃感冒药，而且觉得感冒药是有用的呢？
这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状，让孩子感觉更舒服一些，但却是“治标不治本”，不能根除感冒病因，
感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力将体内的病毒打败
，
而感冒药对此毫无作用。
也就说不论吃不吃药，病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊愈。
由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制，因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药，家长们需要自己格外注意。
这里需要特别指出的一点是：
退烧药不属于这里说的感冒药
，因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照说明书推荐剂量放心使用的。
通常感冒症状的消失需要一到两周的时间，如果宝宝只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，
调节居室的湿度在50%以上，多喝水、多休息、多睡觉、少活动。
鼻涕可以通过使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻腔来缓解
，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方
可以涂红霉素
外用抗生素药膏预防和治疗细菌感染。
如果宝宝有痰吐不出来的情况也是正常的，吞下去的痰进了肚子也是正常的。
痰产生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一个地方，不会导致咳嗽时间加长。
少量多次喝水可以促进痰液排泄。
感冒加重会诱发哪些疾病？有哪些症状？
如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，
有可能继发肺部感染而患上肺炎。
持续
高烧
不退（通常39度以上），伴出汗和冷战；持续咳嗽，
咳嗽加深、加重
，或者是成串
剧烈咳嗽
；
呼吸明显增快，以致呼吸困难；有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周围青紫
等。
出现上述症状应立刻就医
，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素，是否进行其他更积极的治疗。
有的时候宝宝咳嗽的厉害了，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。
我们常说，
咳嗽不是一种疾病，而是一种症状
，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。
肺炎只是引起咳嗽的病因之一。
而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段
，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病，所以国外有这样的一句话来形容咳嗽的积极意义，即“
咳嗽是肺的看门狗
”。
孩子反复咳嗽和感冒，
家长要注意哪些方面呢？
应对宝宝反复感冒，
一分预防胜过十分治疗。
感冒是会传染的疾病，可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上，所以在感冒流行季节，
家长要少带宝宝去人群密集的公共场所，以避免交叉感染；
另外，
家长要给宝宝勤洗手
