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Lancet (IF 53.25)：重庆医科大学王学峰团队在柳叶刀发表个案报道

解说科研项目 · 公众号 · · 2019-03-12 21:09

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iNature

2019年3月9日，重庆医科大学王学峰团队在国际顶级医学期刊 Lancet （IF=53）发表题为“ Involuntary choreiform movements in a diabetic patient ”的个案报道，该研究揭示糖尿病性纹状体病的特征，同时给出了合理的治疗。该研究的第一作者是肖飞。

另外，2018年8月27日，由肖飞副教授和田鑫博士作为共同第一作者，王学峰教授担任通信作者的重庆医科大学附属第一医院神经内科学研究团队在 JAMA Neurology （IF=11.46）在线发表题为“ Cerebral Atrophy and Leukoencephalopathy in a Young Man Presenting With Encephalitic Episodes ”的学术论文，本篇临床研究的发表揭示脑炎样发作是青少年NIID患者的少见临床表现，同时对于疑诊的青少年NIID患者，皮肤活检是一种有效的辅助检查方法；

同时，该团队（肖飞副教授，田鑫博士，王学峰教授）在2018年6月份于 Lancet （IF=53.25）发表题为“ Antiphospholipid syndrome causing reversible internal carotid artery thrombosis ”的学术研究后，再次在神经系统疑难/罕见病领域取得的重大成果……

一名62岁的女性因为上个月右臂和右腿不自主运动而入院。在她的病史中，她大约10年前患有2型糖尿病，用二甲双胍和格列美脲治疗。然而，她的血糖始终控制不佳。进一步的神经系统检查显示，她的颅神经完整，眼部检查正常，没有异常的锥体征，特别是肌力正常，音调和反射正常。感觉神经系统检查也未发现异常。实验室检查显示空腹血糖升高，其值为7.9~17.7 mmol / L。

她的血清糖基化血红蛋白为13.6％。她的尿液中没有酮，未经增强的头颅CT扫描，显示左侧基底神经节有轻度高密度病变。头颅MRI显示左侧壳核和尾状核均有高信号损伤。 T2加权MRI也显示左侧纹状体有轻度高信号，这使王学峰团队考虑了缺血性梗塞的可能性。然而，高强度也显示在T1加权的MRI序列中，这使王学峰团队确信它不是缺血性损伤。

糖尿病患者基底神经节的高信号

该患者被诊断为患有非酮症性高血糖的hemichorea。向患者的糖尿病药物中加入胰岛素皮下注射剂，以改善对其血糖的控制。并且开具氟哌啶醇和氯硝西泮以控制舞蹈病。在2周内，舞蹈动作大大减少。

糖尿病的神经系统并发症很常见;然而，所谓的糖尿病性纹状体病是相对罕见的。当它发生时，通常是在非酮症高血糖症和2型糖尿病患者的情况下 - 尽管它可能发生在患有1型疾病的患者中。以前只在亚洲女性中进行过描述，但现在人们也知道它也影响其他人群。

患有糖尿病性纹状体病的患者在基底神经节中具有特征性的T1高信号，并且保留了内囊。基底神经节的高血糖损伤被认为是多动性运动的原因。

原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30304-6/fulltext

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Lancet (IF 53.25)：重庆医科大学王学峰团队在柳叶刀发表个案报道

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