救命的180分钟

中国心肌梗死的住院死亡率这十几年没有下降，还停留在欧美上世纪80年代的水平。

为什么会这样？

心肌梗死是一个时间依赖性的疾病，3小时之内是我们救治的黄金时间，大概50%都会在3小时之内死亡。

但在中国，2/3的病人都死在了医院之外。

在急性冠心病死亡的所有居民里，

如果你患冠心病的时候不足35岁，有90%是死在医院外；35岁到65岁，是80%死在医院外；老年人，是70%死在医院外。

所以越年轻，你发生急性冠心病就越有可能是医院外死亡！

这说明什么问题？ 就是猝死。

当发生心肌梗死的时候，你知不知道这是心肌梗死。如果不知道，你就不能采取正确的方式。75%的心梗病人最重要的特征就是剧烈的胸痛或胸闷，伴有大汗，一过性的3-5分钟。所谓一过性，就是指某一症状或体征在短时间内一次或数次出现。

第二：怎么处理？

你是再等一等休息一会儿，还是吃点药？还是打求救电话？硝酸甘油、速效救心丸可以缓解症状，但不能挽救生命。所以，即便是半夜发生心梗，你也要坚持去医院看一下，很多人就是因为怕麻烦而失去了救治的最佳时机。

第三：呼叫救护车。

去医院，最佳选择是呼叫救护车。不要自己开车去或者让家属开车去，因为你们不懂专业救治，10%的心梗病人死在了去医院的路上。

第四：别和医生纠缠。

急性心肌梗死，做支架是最有效的治疗方式，但中国的心梗病人平均要花一个小时才能把这字签上。为什么会耽搁这么久呢？

一是病人和家属不懂什么是心梗，医生要花大量时间去告诉病人或家属什么是心梗，什么是最有效的治疗。

二是患者家属犹豫不决，一个家属陪着来了，可能是老三，看到以后说不行我得叫二哥来，二哥说不行我得叫大姐来，大姐说不行，老太太要来一下。

很多心梗病人，就这样失去了抢救时间。

高血脂是心脑血管疾病的发病基础。

第二个：抽烟。

吸烟是世界公认的最重要的冠心病危险因素之一。

第三个：情绪和压力。

很多人都把这个问题给忽视了。半数冠心病不是死于高血压、糖尿病、高脂血症，而是死于我们的敌意情绪和压力山大。治疗心脏病最好的药物不是他汀，不是阿司匹林，而是好情绪、乐观和爱。

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