女子本弱，为母则刚
只是，孩子却始终是你最大的软肋。
尽管大多数妈妈都觉得自家孩子就是比别人家的聪明，但这丝毫不能减轻妈妈们对自家孩子生病或发育异常的担忧。尤其看到孩子的小脚呈内八字或外八字，小腿呈O型或X型弯曲时。加上旁边的妈妈、婆婆和吃瓜邻居的一惊一乍，你一定非常焦虑。
看一眼旁边“父爱如山”不动，或玩着手机或呼呼大睡的丈夫。你叹了口气决定自己去网上寻找答案。然而百度出来的相关信息却让你更加焦虑，也更觉得孩子是不正常的，必须给予治疗矫正。你或许会听从网络育儿专家的建议训练孩子，甚至去某宝上买各种束缚宝宝的矫形器和矫形鞋。
冷静理智的你也会带孩子去看医生。好不容易向单位请了假，挂了号排了队终于到医生面前时，医生却并没有说太多，简单两句模糊的“没太大问题，回家观察观察”就结束了。
我知道，从医院出来后，你内心的害怕和焦虑并没有减少。
我知道，你其实就像搞明白这几个问题：
孩子的“内/外八字”脚究竟是不是畸形不正常？
没说两句就让“回家观察”的医生会不会误诊漏诊？
某宝上卖的那么多矫正器械矫正鞋到底有没有用？
网上各种育儿专家写的奇葩矫正方法到底有没有用？
作为横跨青中老三代的妇女之友，15个月大O型腿+内八字熊孩子的父亲，善于用最权威的循证医学证据来安抚夫人内心的专业骨科医生（好吧，我的头衔还是没有龙妈的长……），今天我就来告诉你关于孩子内八字/外八字的真相！
先给出【
指挥官命令
】版内容，如果你时间看完全文，这些是必看的重中之重。当然，我建议你仔细看完全文，因为这才可能彻底解除你内心的焦虑。
宝宝内八字或外八字是因为肢体在子宫内塑型引起的。这些异常绝大部分都可以随着生长自行纠正，即便未完全改善，也极少有不良的长期后遗症。
只有极少数的孩子的内八字、外八字是病理性的必须干预。出现以下情况时请务必前往医院就诊：1、严重的脚前掌向内弯（跖内收）；2、单侧或不对称的内/外八字脚；3、11岁后还存在严重影响外观或行走功能的内/外八字脚；4、脚踝上翘（背伸）活动受限；5、有疼痛不适；6、有其他发育异常或有脑瘫表现；7、有跛行。
任何非手术干预措施(如，鞋垫、支架、绞扭器、石膏)对于治疗内外八字都是无效的，建议不用此类措施。也不推荐禁止儿童保持“W”坐姿。
需要提前说明的是：
1、外八字脚与内八字脚除了原因略有不同，其他无太大差异，所以一起说明，不分别写。
2、文中专业内容，非我个人经验，而是参考全球权威的UpToDate临床顾问数据库。如感兴趣可以百度UpToDate是怎样的神一般存在。
3、至于O型腿、X型腿和其他一些发育异常，我会在以后的文章中再做说明。
一、绝大多数都是无需担心的生理性内八字、外八字：
“内八字脚”，专业叫足内旋，是指行走时足趾尖朝向中线的一种下肢旋转性变异。而“外八字脚”，专业叫足外旋，是指行走时足趾尖背离中线的一种下肢旋转性变异。（如上图）
大多数的孩子都有内八字或外八字脚，这是因为在妊娠期的子宫中特殊的位置引起 (如下图)。
这些“娘胎里带出来的”异常，会随着正常生长发育自行改善，极少会持续到青春期。即使持续存在，内八字和外八字脚也极少引起功能障碍[1]。
儿童内八字最常见的原因是：跖内收、胫骨内旋及股骨前倾增大[2, 3]。外八字最常见的原因是：髋关节外旋挛缩、胫骨外旋以及股骨后倾。不用被这些专业名词吓到，除了一个：“跖内收”需要注意外，其他所有的你都可以忽略。
跖内收就是脚前掌向内弯曲，如上图。它 的特征是足中段成角，使足呈“芸豆”形或“C”形。跖内收在新生儿中的发病率为0.1%-1%[5]。大多数跖内收到2岁时可自行恢复，即使跖内收持续存在，也很少造成疼痛和功能障碍[6]。但之所以专门指出，是因为需要大家记住严重的跖内收（上图右下）是必须要看医生的。
