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空气污染或是“无声杀手”！柳叶刀子刊：正在加剧中国T2DM负担

医学界内分泌频道 · 公众号 · · 2025-01-15 21:15

正文

*仅供医学专业人士阅读参考

空气污染，特别是环境PM _2.5 ，正成为中国2型糖尿病的重要风险因素。

撰文：大林

引言

2型糖尿病（T2DM）是全球严峻的公共卫生挑战，中国更是重灾区。越来越多的证据表明空气污染是T2DM的重要风险因素。然而，既往研究缺乏对中国整体及其各省份的全面时空分析。由清华大学万科公共卫生与健康学院梁万年教授团队在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》（ The Lancet Regional Health - Western Pacific ）期刊发表的最新研究 ^[1] ，揭示了1990年至2021年中国空气污染对T2DM 负担的影响，并提供了有价值的区域数据。

图1

据估计，环境 PM _2.5 的年增长率超过0.5%，是T2DM的第三大风险因素。鉴于空气污染仍是全球主要的健康威胁，柳叶刀污染与健康委员会建议量化与P M _2.5 暴露相关的糖尿病负担。

本研究基于全球疾病负担研究2021（ GBD 2021）的数据，分析了1990年至2021年中国空气污染（包括环境PM _2.5 和室内空气污染）导致的T2DM负担。研究发现，2021年中国约1/5的T2DM死亡和伤残调整生命年（DALYs）归因于空气污染，其中环境PM _2.5 污染是主要贡献因素，而家庭空气污染的影响正在下降。各省份之间，以及男性和女性之间，存在显著差异，表明需要制定有针对性的公共卫生应对策略。

研究概览

这项研究利用GBD 2021的方法，评估了中国33个省级行政区1990年至2021年间，环境 PM _2.5 污染和家庭空气污染（主要来自固体燃料使用）对T2DM死亡和DALYs的影响。研究整合了多源数据，包括卫星数据、地面监测数据、人口数据和家庭能源数据库等，并运用先进的统计模型进行分析。

研究主要结果

1. 2021年，中国约20%的T2DM死亡和DALYs归因于空气污染。 其中，环境 PM _2.5 是主要驱动因素，其导致的T2DM死亡率和DALYs在研究期间显著增加。

2. 家庭空气污染的影响自1990年以来有所下降，这与使用固体燃料烹饪的家庭比例减少有关。 但是，环境 PM _2.5 水平的上升部分抵消了这一积极影响。

3. 地域差异显著。 2021年，北京的环境PM _2.5 归因的T2DM死亡年龄标准化人口归因分数（PAF）最高，超过全国平均水平；而西藏的家庭空气污染PAF最高。江苏和辽宁因环境 PM _2.5 污染导致的T2DM死亡人数最多，辽宁的 PM _2.5 污染导致的T2DM粗死亡率最高。广东的环境 PM _2.5 导致的T2DM-DALY数量最高，而辽宁的DALYs粗率最高。

4. 性别差异显著。 男性的T2DM空气污染归因负担通常高于女性，尤其在80岁及以上人群中， PM _2.5 污染导致的男性糖尿病粗死亡率更高。

小结

本研究强有力地表明，空气污染，尤其是环境PM _2.5 ，正在加剧中国T2DM负担。加强空气污染控制，制定有针对性的预防策略，并关注不同地区和性别的差异，对于有效减轻中国T2DM负担至关重要。

空气污染或是“无声杀手”！柳叶刀子刊：正在加剧中国T2DM负担

正文

空气污染，特别是环境PM 2.5 ，正成为中国2型糖尿病的重要风险因素。

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空气污染，特别是环境PM _2.5 ，正成为中国2型糖尿病的重要风险因素。