本文作者:卢水华 上海市公共卫生临床中心呼吸结核科主任
宝宝咳嗽是很常见的症状,但是也有宝宝咳嗽老不好,按照肺炎或者支气管炎治疗效果总不好,全家人就很焦虑、困惑。
健康头条(微信号:baojiandaifu)要提醒下爷爷奶奶:宝宝的免疫力没有成人健全,如果咳嗽总是治不好,也有可能是少见、但后果严重的结核病。
结核感染无处不在
长期以来,结核被一些家长们忽略,觉得这个病现在很少见了,自家宝宝不可能会被传染上的。其实,整个儿童时期都很容易感染结核病。
我国感染结核病的人很多,有报道称感染率达到 40% 以上,所以说我们被结核杆菌包围也不为过。
结核病本身具有很强的传染性,可以通过空气、食物等方式传播。儿童自身的免疫力又不健全,未及时接种卡介苗或抵抗力低下的儿童很容易从家人、亲友等处接触结核菌,从而被传染。
儿童结核病危害大
由于儿童结核病的表现和成人不同,早期往往无明显症状或有精神不振、爱发脾气、爱哭闹等表现。但这些表现没有特异性,不容易与结核病联系起来。
而且小孩子的表达能力差,不会吐痰,这些都导致结核诊断起来比较困难,或容易被当做普通感冒、肺炎或支气管炎治疗,延误了结核病的正规治疗。
世界卫生组织的报告显示: 2014 年全球有 100 万儿童患结核,每 100 位儿童结核病患者中,就有 14 名死亡。
所以,如果孩子持续咳嗽、发烧两周以上,抗生素使用无效,或者在孩子的颈部摸到肿大的淋巴结,特别是家中有肺结核病人时,更要高度警惕,及时就医。
卡介苗不能完全预防结核病
不少爷爷奶奶可能会想「孩子出生后注射了卡介苗,难道还不能预防结核病」?
其实,注射卡介苗只能减少重症结核病的发生,但无法彻底杜绝结核菌感染。也就是说,接种了卡介苗,无法完全预防孩子被感染结核杆菌,但是一般感染之后的症状会比较轻微。
我所在的科室每年诊治的儿童结核病高达 500 例以上,很多时候甚至是从儿童医院的 ICU(重症加强护理病房)转过来的。
最近就接诊了一位不到两岁的孩子,咳嗽发烧持续有两个多月,最开始被当成肺炎和支气管炎治疗,没有收到任何成效,后来才被父母抱着来到我这里接受治疗。我给患儿做检查发现,作祟的是结核杆菌,小朋友其实是患上了肺结核。
让孩子远离肺结核,预防是关键
预防儿童结核病,重在预防,要尽量保护孩子免受结核菌的感染:
1. 新生儿接种卡介苗
虽然接种疫苗不能完全阻断结核杆菌感染,但可以提高儿童对结核病的抵抗力,能够限制结核菌的生长繁殖,减少重症结核病的发生。
2. 增强抵抗力
应该保证孩子日常生活规律,饮食营养均衡,户外活动适当,有利于增强对结核病的抵抗力,即使感染后也不一定会发病。
3. 切断传播途径
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责任编辑:胭脂 / Hugh
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