零基础也能解读肺部超声，只需要搞定这 10 大征象！

超声时间 · 公众号 · · 2024-04-15 17:18

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「肺超声」在各科室都应用广泛的应用，搞定肺超声，你只需要把握好操作要点和超声图十大征象。

肺部超声要点

首先，肺部重症超声最好选用小凸阵探头

（ 3.5 - 5.0 MHz），具有独特的小尺寸，重量轻。对于胸膜病变或气胸，可选择分辨率较高的高频探头（线阵探头，频率 5～10 MHz），对于肥胖患者建议选择低频探头探查胸膜病变。

其次，看肺部超声，胸膜线是基础。胸膜线可以准确定位肺的表面。在任何情况下都应先仔细确定胸膜线，尤其是在焦虑、呼吸困难、肥胖、皮下气肿的患者和恶劣的环境中。

对于标准成人，胸膜线位于肋骨线下< 1 cm处。在前胸壁，距离约为 0.5 cm；在后胸壁，距离稍远一些。

肺部超声十大征象

肺部超声正常征象 包括：A 线、蝙蝠征、肺滑动征。

上下滑动查看肺超声正常征象 👇🏻

1、A 线

2、蝙蝠征

3、肺滑动征

胸膜随呼吸运动出现滑动征，提示此处胸膜腔密闭，且肺组织正常通气。

肺部超声异常征象 包括：四方征、正弦征、碎片征、组织样征、肺火箭征、平流层征、肺点。

上下滑动查看肺超声异常征象 👇🏻

1、四方征

提示胸腔积液。

2、正弦征

充气的肺漂浮在积液外，而实变的肺漂浮在积液之间，提示胸腔积液。

3、碎片征

肺实变部分的深界于正常充气肺组织交界处的短线样、碎片样的强回声光斑，提示肺实变。

4、组织样征

提示肺实变。

5、肺火箭征

由两肋骨间3条或以上的B线组成，这些伪影提示存在间质综合征。弥漫的肺火箭征提示弥漫性间质综合征，常见于重症患者。

6、平流层征

肺滑动消失提示存在气胸及其他可能情况。必要时可应用M超，气胸表现为平流层征。

7、肺点

该征象提示在某一区域突然出现的肺征象，为气胸的特异性病理征象。

图片来源：「零基础入门床旁超声」系列课程

只看以上图像还是觉得难以把握，想要更加深入学习肺部超声？或者你对于超声还有以下疑问？