来源：丁香学术
「一孕傻三年」是真的吗？事实上，孕育生命背后的牺牲与付出是巨大的。一项囊括了 5 千余万人的 Meta 分析发现，在怀孕期间孕妇的睡眠障碍同各类妊娠期并发症如先兆子痫、妊娠期高血压、妊娠糖尿病等有着密不可分的联系。因为哺乳等问题，睡眠质量差也会导致记忆力变差等问题出现。然而目前为止，大家有关怀孕对机体影响的具体机制知之甚少，而针对这一问题，研究者们持续深耕给出了他们的证据与见解。
2016 年 12 月，巴塞罗那自治大学团队在 Nature Neuroscience 上发表了一篇题为「Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure」的研究文章。
图 1：相关研究（参考文献 2）
研究对首次怀孕的女性和未怀孕对照组进行了大脑成像研究，发现怀孕与大脑灰质体积减少相关，特别是在与社交认知相关的区域，这些变化在怀孕女性中高度一致，能够准确区分怀孕与否。并且灰质体积减少的区域与产后母亲对婴儿反应的大脑区域有显著重叠，表明怀孕期间大脑结构的变化可能与产后母婴依恋的建立有关，而这些变化能够大幅增加产后母亲对婴儿的亲密度，有助于从少女到母亲角色的过渡。
产后 2 年的随访显示，除了海马区域部分恢复外，灰质体积减少的变化至少持续了 2 年，表明怀孕对女性大脑结构的影响是长期且持久的。
图 2：妊娠前后灰质体积的变化
2024 年 9 月 16 日，加州大学团队在 Nature Neuroscience 发表有关孕后大脑变化的研究文章「Neuroanatomical changes observed over the course of a human pregnancy」，研究通过对一位 38 岁初产妇从孕前到产后 2 年期间进行的 26 次 MRI 扫描，详细记录了妊娠对大脑结构的影响。
图 3：相关研究（参考文献 3）
研究发现灰质体积的减少涉及大脑的多个区域，尤其是与社会认知和母性行为相关的区域。与边缘系统和视觉周边网络相关的某些区域表现出轻微增加或减少速度较慢，而这些区域的变化可能与母性行为的神经基础有关。白质微观结构的变化与灰质体积的减少形成对比，研究显示妊娠期间整个大脑的白质微观结构完整性增加，这与雌二醇和孕酮的增加相一致。
研究还比较了妊娠期间的大脑变化与非妊娠个体的典型大脑变异性，发现妊娠相关的神经解剖变化远远超过了正常日常大脑变异和测量误差。这些发现为理解妊娠如何影响人类大脑提供了重要见解，并可能对母体健康、产后抑郁的早期检测以及与妊娠相关的癫痫、头痛、颅内高压等疾病的诊断和治疗产生深远影响。
图 4：灰质体积妊娠期和产后表现出广泛变化
2024 年 10 月 12 日，德克萨斯大学和杜伊斯堡-埃森大学团队于 Science 在线发表题为「Retrotransposons are co-opted to activate hematopoietic stem cells and erythropoiesis」的文章。科学家通过小鼠研究发现，当怀孕并大量失血时，小鼠体内 DNA 中长期休眠的病毒片段「逆转录转座子」会触发免疫反应而被唤醒，从而在最需要的时候增加红细胞的产生。
图 5：文章来源（参考文献 4）
研究发现在妊娠小鼠的脾脏造血干细胞（HSCs）中，多个家族的逆转录转座子表达显著增加，这一现象与 cGAS-STING 信号通路的激活以及干扰素（IFN）和 IFN 调控基因的表达增加有关，这一信号通路的激活促进了 HSCs 的分裂和红细胞生成，而使用逆转录酶抑制剂可以减少妊娠小鼠的 HSCs 和红细胞生成，导致贫血。
在人类中，妊娠期间 HSCs 的逆转录转座子表达同样增加，并与 IFN 调控基因的表达变化相关，而服用逆转录酶抑制剂的妊娠女性表现出更低的血红蛋白水平。其实，在妊娠期间，逆转录转座子在 HSCs 中的去抑制激活了 cGAS-STING 信号通路，触发了 IFN 反应，促进了 HSC 的激活和红细胞生成。
图 6：怀孕期间 HSC 中的逆转录转座子转录增加
孕育生命是一个非常伟大的过程，这一过程之中，机体也承受了重压，历经了巨大的改变，而怀孕对于母体的影响也确确实实存在，更多的证据也在不断被探索、发现。而我们也相信，未来随着对于怀孕对机体影响的研究深入，更多对怀孕相关的指导性文章将孕育而生，或许「一孕傻三年」的坊间传闻也能因此有所改变。
注：本文解读仅基于文献结果，并不构成任何形式的医疗建议。
参考资料（上下滑动查阅）：
Lu Q, Zhang X, Shi J, Bao Y, Lu L. Sleep disturbances during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes: A systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2021 Aug.
Hoekzema E, Barba-Müller E, Ballesteros A, Carmona S, Vilarroya O. Pregnancy leads to long-lasting changes in human brain structure. Nat Neurosci. 2017 Feb.
Pritschet L, Taylor CM, Layher E, Chrastil ER, Jacobs EG. Neuroanatomical changes observed over the course of a human pregnancy. Nat Neurosci. 2024 Sep 16.
Phan J, Chen B, Mettlen M, Tasdogan A, Morrison SJ. Retrotransposons are co-opted to activate hematopoietic stem cells and erythropoiesis. Science. 2024 Oct 24.
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