澎湃特约评论员 吴帅
榆林产妇坠楼事件又有新进展。院方首度曝光监控视频，不过画面上虽有产妇下跪的镜头，但涉事双方依然各执一词。9月6日，院方再次发表声明，称产妇曾下跪，多次“与家属沟通（剖宫产）被拒绝”。随后，家属方告诉媒体，监控画面中并未记录声音，“下跪”画面系产妇因疼痛难忍下蹲，并称产妇数次要求剖宫产，其丈夫都答应了。目前榆林市卫计局已介入调查此事。
院方公布的事发经过监控画面截图。 @榆林一院
尽管真相依旧扑朔迷离，但很多反思的声音已经开始出现。
有技术层面的反思，产妇理应享受到无痛分娩的照顾，但有统计显示，目前全中国只有1%的产妇享受过。
有法理层面的反思，采取什么治疗凭什么不能孕妇做主？即使有授权文书，但只要当事人愿意，这个授权文书是随时可以废除的。通过这个事件上，“家属不签字，医院不手术”的恶规则不能再延续下去。
有安全角度的反思，在安全防范上，医院本可以交出一份更完善的答卷。一个活人，在白天的众目睽睽之下，完成极端的自我伤害应该需要不短的时间，说明医方的安全工作需要进一步提高。
一个在中西方国家都执业数十年的资深医生，从制度文化层面发表自己的见解。他表示，很难理解和接受这类天方夜谭式的医疗事故。医院、家属都有严重问题，但平心而论，医院应承担更大的责任。
而纵观整个事件，即便真相未明，一个问题始终无法回避：怎么避免产妇坠楼悲剧重演?
最好的医疗，永远以让病人得到最安全和最人性的照顾为第一要务。但要实现这个目标，需要医患的共同努力。只有专业的医方加上专业的病方各司其职且良好配合，才能让这种结果。
或许，病人有病人的责任和问题，医方也有自己的苦衷。但是一个基本的社会常识需要重申和捍卫，即权力越大责任越大。反思和改变，首先需要从医方开始。
作为非专业的个体，患者（包括产妇）和家属永远走在犯错和误解的道路上。纠正患者和家属的认知和观念偏差，当然是一个漫长而艰难的过程。但作为拥有更多资源和力量的医方，为了让患者安全和人性化起来，至少可以做得更多更给力。何况，民众个体的改进和提高，只能让一个人和家庭受益，但一家医院的改进和提高，却能够造福大片的人群。
医疗工作的动力，永远不应该停留在免责这件事情上。无论是对医疗机构的管理者，还是对一线医护人员而言，如果不把工作的核心聚焦于对患者的救死扶伤和提供更好服务，而是想着怎么免责，这种价值观是有问题的。这种行为，也注定得不到舆论与人心的支持。
一道道医疗知情同意书的程序，是为了帮助患者得到更好的医疗照顾，保障他们的就医权益，而不仅仅只是为了帮助医方卸责。医方有合理规避纠纷和法律责任的动力，可一旦走向反面，成为一切医疗活动的主要驱动力，注定会伤害到公共利益。
在此次极端事件上，尽管我们还需要更完整和权威的真相，医方和患方都需要维护自己的权益和公道。但是，从这个血淋林的案例中，我们理应反思更多，才不至于让无辜生命白白牺牲。
依照既往经验，在这种医疗纠纷鉴定上，真相的裁定和法律层面的审判，需要一个很长的时间，但更多有类似遭遇的孕妇、产妇们等待不起，她们需要得到更靠谱更人性化的照顾。
医方带头反思和改进工作流程，带动更多民众跟进反思，形成一股强大的合力，才能从今天、从此时此刻开始，让更多的类似悲剧不再有机会发生。
（作者系医生）
本期编辑 彭炜轩
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