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这波甲流来得猛,华西专家说如果你还没中招,那这些知识憋憋用得到!

四川大学华西医院  · 公众号  ·  · 2023-03-20 19:26

正文

最近这一波流感,不少人都中招了哇?

根据中国疾控中心公布的数据,今年2月5日流感病毒阳性率才只有0.7%,3月5日就变成了41.6%,一个月基本翻了60倍!其中,绝大部分感染的都是甲流。


“就是,我同事娃娃就遭甲流了,又吐又发烧嘞,弄得之恼火!”

“甲流跟感冒有啥子区别嘛?如果只是跟感冒差不多,那就熬一哈估计自己会好!”

“不得行哦,他们说甲流比新冠还凶,得了只有吃特效药奥司他韦才管用!”

“哎呀,我还没遭!那我要先把甲流的知识学习一下,免得万一遭了屋头有老有小的心头慌!”


下面, 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科唐永江、童翔两位医生,带着华西临床医学院的同学们, 来为大家科普一下什么是甲流、甲流和新冠的区别,以及甲流检测和预防甲流的知识。



一、什么是甲流


流行性感冒,简称流感,是由流行性感冒病毒引起的疾病。流感病毒是RNA病毒,这种类型的病毒最突出的特点,就是容易“一天一个样”,病毒变异速度比翻书还快!

甲流,就是甲型流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的一种流感。 甲流病毒是一种常见的流感病毒,也是流感病毒家族里头最容易发生变异的那一个。



二、老人、小孩更容易得甲流


甲流病毒传染性比较强,主要通过空气飞沫传播,接触病毒污染的物品也可以传播。 所有的人都可能会得甲流,但相比之下 免疫力比较差的老人、小孩,更容易感染。


这些是甲流高风险人群:

1)60岁及以上的居家老年人;

2)6月龄-5岁儿童;

3)6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

4)罹患慢性疾病者;

5)免疫受损者;

6)孕妇等。



三、甲流的症状有这些


今年这次甲流的主力军是甲型H1N1和甲型H3N2病毒,主要会引起高热、头痛和肌肉酸痛,但部分人也会出现鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹泻、胸部压迫感等症状。


高热: 通常起病急,发热常在39℃以上,婴幼儿和老人也可能表现为不发热或者低热,一般3-5天可缓解。

头痛、全身酸痛、乏力: 甲流全身症状重,可引起各部位的疼痛和乏力。

鼻塞、流鼻涕: 婴幼儿比成人更常见。

腹痛、腹泻: 少数感染的人会出现腹痛、腹泻的情况,尤其是婴幼儿和学龄前儿童。

胸部压迫感: 是病毒侵袭肺部的表现,严重时要警惕病毒性肺炎的风险,尤其对于儿童和老人等免疫低下的患者。


甲流这个病,最令人担心的是,还可能会引起老人和孩子出现并发症, 常见并发症如婴幼儿发生支气管炎、肺炎、心肌炎、热惊厥;学龄前儿童发生肺炎、心肌炎、心包炎、休克;老年人发生多器官衰竭、急性呼吸衰竭、脓毒血症等。



四、如何区分甲流、新冠、普通感冒


问:

“医生,我看你说的高热、头痛、腹泻、全身酸痛这些症状,和新冠咋这么像呢?简直搞不清楚了。”


确实,甲流和新冠症状很像,好多朋友刚开始不舒服的时候,都以为又得新冠了,结果到医院才知道是遭了甲流。但是,真正梳理一下,我们就会发现甲流、新冠、普通感冒之间的症状还是有一些区别的,看下表就明白了。



划重点

普通感冒 最轻松,一般就只有稍微有点不舒服的感觉。 相比新冠,甲流烧的温度更高,一般要39-40℃,全身肌肉酸痛、头痛会更严重,但是鼻塞、咳嗽、咽痛症状比较轻,也就是很少出现新冠那种“刀片嗓”“水泥鼻”的情况。



五、甲流检测也分抗原和核酸


经过三年的历练,大家都是被捅鼻子、捅喉咙“国家一级运动员”。然而,最近有些朋友感觉得了甲流,在家自己捅鼻子测抗原测出来又是阴性,这个是咋个回事。

先给大家讲一下,灵敏度和特异性两个指标可以评价检测方法好坏。 简单来说,灵敏度表示检测方法将真正有病的人判断出来的能力,特异度表示检测方法将实际上没病的人判断出来的能力。 也就是说,如果你用了一个灵敏度低、特异度低的检查方法来检测得没得甲流,那多半测出来的结果也不会太准。


检测甲流的方法常用的是快速流感诊断试验、分子学检测如RT-PCR。两种方法都是通过捅鼻子、喉咙来提取检测样本,然后做检测,但是在灵敏度、特异度等方面是有一些差异的,具体看下表。




又划重点

两个检测方法总结一下:

1.快速流感诊断试验检测的是抗原,灵敏度和特异度都不高,测出来的结果不一定准,但是出结果速度快。大家一般在网上买的甲流自测试纸就是这种测抗原的。

2.分子学检测检测的是核酸,也就是检测样本中是不是有甲流的RNA,有就是阳性,没得就是阴性,这个是甲流检测的金标准,测出来的结果是八九不离十的。


在医院的话,上面两种甲流检测都可以做。建议根据自己想要出结果速度快,还是结果准确这些需求,来选择是做快速流感诊断试验,还是做分子学检测。这个在医生开检查的时候就要跟医生说清楚哈。



六、大部分甲流都可以自愈


如果确实遭了甲流,也不用太担心,因为绝大多数甲流患者预后良好、可自愈,注意休息、多喝水、注意营养,一般3-5天可缓解。

我们建议得了甲流,出现相应症状的朋友,可以根据症状吃点家里的退烧药、止咳药、止泻药等,来缓解身体的不舒适。具体啥子症状吃啥子药可参照下表。



但是,如果出现以下这些情况,请立即送医:

1. 流感流行期间儿童发热超过三天;

2. 出现体温40℃以上高热持续不退;

3. 出现呼吸困难、意识障碍、严重呕吐腹泻、持续胸痛等表现;

4. 自行口服抗病毒药物治疗无效。

再啰嗦一下说过几万遍的知识点, 得了甲流千万不要吃抗生素(头孢、阿莫西林等)来治疗,因为真的没用! 抗生素是针对细菌的药物,对病毒没用。



问:

医生,咋个表格中没有推荐甲流特效药奥司他韦?

答:奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的复制与传播。

在这,我们要严肃地给大家说,奥司他韦是一种处方药,更推荐用于重症或有基础疾病的患者,早期使用能有效减少并发症的发生。大多数患者属于轻症,对症治疗即可痊愈,不需要盲目跟风囤药。

同样地,其他抗流感病毒药物如扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等,也需要在医生指导下使用。



七、如何预防甲流


甲流可以通过空气飞沫传播,确实也是有点防不胜防的意思,但是也不能就完全摆烂,下面这些方法也是有一定预防作用的。


1

保持环境清洁,做好日常生活用品的消毒,加强室内通风。

2

勤洗手,正确佩戴口罩,保持良好的手卫生习惯。

3

家中有患者时,注意做好病患的隔离,如让患者住在单独房间、单独就餐。

4

适当增加体育锻炼,关注天气变化,及时调整穿衣厚度。







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