我不是装逼，人家真的有乳糖不耐啦～

以下内容经授权，转载自「微基因」（id:WegeneService)

偶尔会在社区上看到有人问：基因报告上说我乳糖代谢低，但是我并没有出现过乳糖不耐受的反应啊，平时牛奶当水喝都没事的，为什么？

这确实很奇怪，数据显示东亚人群里超过 90% 都是乳糖不耐受的基因型。

如果真的有这么多人不能喝牛奶，又该怎么解释这些年越来越壮大的牛奶市场呢。

可能很多人对乳糖和乳糖不耐受不太熟悉，我们就先研究一下这两个东西到底是什么鬼吧~

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在自然界中，乳糖只存在于哺乳动物的乳汁里（所以豆奶是不会含有乳糖的哦）。无论是小狗小猫还是小猪小牛，只要是哺乳动物，在幼年时期都是通过乳汁吸取营养来发育成长，乳糖则是乳汁中的一种重要营养物质。

那乳糖不耐受又是什么呢？听起来好像很厉害，其实就是字面意思，受不了乳糖，喝牛奶吃奶制品肠胃会不舒服，主要表现为腹胀、腹泻和腹痛，严重者可能会呕吐。

其原因也很简单，肠道里面缺少可以分解乳糖的乳糖酶，没有被分解掉的乳糖就在肠子里被细菌不断发酵发酵发酵，进而引起腹胀和排气——也就是会放屁。

美剧《摩登家庭》中提到的乳糖不耐受的表现

肠道内无法被分解的乳糖还会使得肠道中的渗透压上升，其结果是大肠里的水无法被吸收，大肠里积了过多的水，从而出现渗透性腹泻、腹痛等——也就是会拉稀。

看到这里是不是觉得很奇怪，人类也是哺乳动物，小时候也是要喝母乳的呀，为什么还会有乳糖不耐受呢？乳糖不耐受是病吗？能治吗？

人类确实是哺乳动物，也是地球上唯一一种成年后还会喝别的哺乳动物的奶的动物。实际上，乳糖不耐受不是一种病，而是一种为了让哺乳动物断奶的生理机制。

乳糖教你学做人之 别 tm 再装宝宝了！！！

是的，对于宝宝们来说断奶不是一件容易的事，窝在麻麻温暖的怀抱里喝奶奶长高高是件多么幸福的事情，才不要换别的食物呢。

但是大自然是很残酷的，不能独立的个体更容易被淘汰掉，所以哺乳动物经过漫长的进化，整出了一个很厉害的带开关的基因——小时候打开开关生产乳糖酶，充分吸收母乳的营养；长大后给关上，让你一喝奶就闹肚子，逼着你去找别的食物。

所以乳糖不耐受其实是为了告诉你该断奶啦~烤鸡翅小龙虾酸菜鱼水煮牛肉炸猪排都在等着你呐~

那么，这个神奇的基因是什么呢？目前的研究结果发现，MCM6 基因上的 rs182549 和 rs4988235 位点，都与乳糖代谢能力相关：

不能单独只看一个位点的信息哦~

既然乳糖不耐受才是一个人类正常的表现，那为什么欧美人就乳糖耐受呢。

在原始时代，我们的祖先一般都是摘摘果子啃啃粮食偶尔来点山珍海味，但是后来环境变化导致可吃的变少了，就有一部分人类剑走偏锋，打起了其他哺乳动物的乳汁的主意，还硬是把这个基因给突变了，变成了乳糖耐受的体质。

但欧美地区也不是 100% 都是乳糖耐受的。

乳糖不耐受人群比例分布图

著名乳糖不耐受者，生活大爆炸主角 Leonard

如果想了解更多关于乳糖不耐受的人群分布，可以看看之前的一篇推送噢~《我还是个宝宝，为什么不能安静喝口奶》

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我们今天主要还是想讨论乳糖不耐受人群的喝奶问题，既然东亚人群几乎都是乳糖不耐受的基因型，为什么现实生活中大家都在喝，甚至有人可以天天喝。总结了一下讨论，大概可以分为三种观点：

一：长期饮用牛奶的生活环境改变了生物的表型结果

不少人都是从小喝牛奶的，现在牛奶也十分普及，随便一家超市或便利店都能买到。虽然是乳糖不耐受的基因型，但是因为有长期喝牛奶的生活习惯，刺激人体一直去生产乳糖酶进行分解，渐渐从乳糖不耐受变成了乳糖耐受。

有科学家已经就此进行过乳糖耐受的表观遗传学的实验研究，发现后天环境的改变是会影响乳糖酶的生产的，所以这个观点是成立的。

二：个体的乳糖不耐受程度不同，每天摄入不超过一定量的乳糖不会有反应

2016 年的中国居民膳食指南中建议中国人每天饮用的牛奶量是 300mL，但市面上大部分牛奶容量都在 300mL 以下，而且事实上，大部分的中国人也不会天天喝那么多牛奶。

还有一种说法是国内的商家早已考虑到东亚人群乳糖不耐受的问题，国产的牛奶在加工的过程中已经进行了乳糖处理。

根据百度百科的资料，牛奶中的乳糖含量大约是 4.2%，也就是说 200mL 的牛奶中约含有 8.4g。曾经有科研人员在中国做过实验调查，结果表明即使是有严重腹泻的乳糖不耐受者，在摄入 6.25g 的乳糖时，也仅出现了轻微的乳糖不耐受症状，而约 80% 的健康成年人在摄入 6.25g 的乳糖时完全没有乳糖不耐受的症状。因此，这个观点也是成立的。（这个实验同时还发现了青年比中老年更容易出现乳糖不耐受的症状。）

对于第二个说法，国产牛奶和进口牛奶可能采取了不同的加工方法，但是如果包装上没有标注无乳糖的牛奶，都没有提及在加工过程中又进行过乳糖处理，所以无法证实。

三：不在空腹时喝就没事

有人说是因为空腹时肠胃蠕动较快，在胃肠没怎么吸收就到大肠里去了，所以更容易引起腹泻。但 Lily 更认可的说法是因为在非空腹时，肠道内已经有一些内容物了，乳糖对大肠的渗透压影响较小，所以更不容易引起腹泻。另外空腹饮用牛奶（尤其是凉的）还有可能使部分胃肠道敏感的人群产生肠道激惹，从而发生腹泻。

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说了那么多都是理论上的，Lily 决定直接搞一波大的！我要在 WeGene 内部做绝密实验调查！亲自测试一下一般人喝纯牛奶的反应。

实验道具

国产○○牌纯牛奶，进口○○牌纯牛奶，国产○○牌无乳糖纯牛奶，200mL 纸杯

实验对象

基因型为乳糖代谢弱的 WeGene 员工 15 名

实验流程

1.Lily 去某知名大型连锁超市采购牛奶和纸杯，独自一人扛回公司。

2.Lily 把纸杯按照 1~15 进行编号，每一种牛奶倒 5 杯，编号随机，并记录每个编号对应的牛奶种类。

3.威、逼、利、诱 WeGene 的小伙伴们喝牛奶，成功募集到 15 名 “志愿者” 为科学献身（其中 11 名男性，4 名女性）。

4.让这 15 名宝宝随机挑选一杯牛奶，统一在午饭前把 200mL 牛奶一口气灌下。

5.Lily 记录实验对象所选取的纸杯编号。

6.下班前（约在喝下牛奶 5 小时后）进行乳糖耐受反应的问卷调查。

7.根据实验对象所饮用的牛奶和问卷调查结果进行分析。

注1：考虑到各地的鲜奶品牌不一样，所以只选取了能常温保存的大品牌纯牛奶，并根据某东上的销量挑选了国产和进口销量第一的品牌。

注2：平时有严重腹泻等乳糖不耐受反应的小伙伴都坚决拒绝参与实验。

注3：为什么只选取 15 名志愿者，以及让实验对象只摄入 200mL 的牛奶，对外的说法是实验材料有限，以及担心集体出现不耐受的反应，公司厕所会爆炸。实际上是，他们都不愿意参加啊啊啊啊！(ノಠ益ಠ)ノ彡┻━┻

简单介绍完实验，我们直接看结果吧~

在 15 名实验对象中有 8 人平时就有乳糖不耐受的表现，有 12 人为空腹状态，有 5 人在实验后有乳糖不耐受的表现。

实验中有乳糖不耐受表现的 5 个人中，饮用国产无乳糖牛奶的 1 人，国产纯牛奶 2 人，进口纯牛奶 2 人。

总结一下这个小实验，我们可以得出以下结论：

1.大部分人的乳糖耐受表型符合其基因型。

2.大部分乳糖不耐受者饮用 200mL 牛奶不会引起乳糖不耐受。

3.空腹饮用牛奶更有可能引起乳糖不耐受。

4.经过乳糖处理的牛奶更不容易引起乳糖不耐受。

5.进口牛奶和国产牛奶无明显差别。

由于受到实验的时间、材料、对象和设备等限制因素，可供调查的样本数极少，但是实验结果基本符合一般中国人的实际情况。

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费了那么大劲，说了那么多乳糖啊奶啊腹泻什么的，到底怎么判断自己是否乳糖不耐受？乳糖不耐受能不能喝奶，喝什么奶，喝奶还有用吗？

*如果你是中国人，那你可能就是乳糖不耐受；

——对，根本就不用来找 WeGene 检测乳糖代谢了

*如果你是中国人，平时喝奶后肚子会咕噜咕噜叫会放屁会肚子疼会拉稀甚至会呕吐，那你基本就是乳糖不耐受；

——WeGene 99% 会告诉你乳糖代谢弱

*如果你是中国人，平时喝奶后肚子会咕噜咕噜叫会放屁会肚子疼会拉稀甚至会呕吐，基因报告中的乳糖代谢是弱，那你几乎可以肯定就是乳糖不耐受；

——不用担心，Lily 也是：）

**但能完全确定你是否乳糖不耐受的只有去医院体检了。（有说法是在早上空腹喝 1L 牛奶可以判定是否乳糖不耐受，1L 的奶…1L ……）

如果你不讨厌牛奶，不是非常严重的乳糖不耐受者，也不对牛奶过敏，当然是可以喝奶的。除了补充能量，牛奶还能提供优质蛋白、还有钙、维生素 B2 等多种营养物质，就算不能分解其中的乳糖，该消化的该吸收的营养物质还是有很多的呀。

牛奶的营养含量

对于乳糖不耐受者，牛奶的选择上可以选择包装盒上标注着无乳糖的牛奶（如果是进口无乳糖牛奶会有 Lactose Free 的字样）或酸奶（发酵过程中部分乳糖转化为乳酸了）。

在饮用纯牛奶时，尽量避免空腹，最好少量多次，一天的总摄入量不宜过多（150~300mL 是比较适宜的），如果有条件还可以先把牛奶温热一下再饮用。还有一种更直接的方法就是在喝牛奶之前先口服乳糖酶。

至于羊奶是否乳糖含量更低或者含有别的物质使得它更易于人类消化，比牛奶更适合乳糖不耐受者饮用，目前似乎还没有一项有力的研究可以证明（商家自己说的就算了吧）。

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最后补充一点无乳糖牛奶的小姿势~Lily 在采购实验材料的时候，发现整个超市只有一种无乳糖牛奶，还被分类在了 “花式奶” 当中。各大商家居然没有用无乳糖牛奶去攻占中国市场这件事确实挺神奇的。

仔细研究了一下无乳糖牛奶的加工方法，主要分两种：一种是直接往牛奶里添加乳糖酶，由于乳糖被分解为葡萄糖和半乳糖，这种牛奶喝起来会更甜，牛奶原本的风味是有改变的；另一种就比较高端了，用的是膜分离技术，牛奶是混合物，里面的蛋白质、脂肪、糖类、水分等分子的个头大小不一，这个技术就像是一个好几层的筛子，其中一层只会筛出乳糖，过滤掉这一层并融合其他层的物质就能得到没有乳糖，而且味道也没有太大改变的牛奶啦。

加乳糖酶味道就变了，膜分离技术成本又太高，反正大部分人喝两百多毫升牛奶又不会怎样，要是我是商家我也懒得给你处理。

商家：“我不干我不干我不干”

据说还有人认为乳糖不耐受是件挺好的事，比如日常便秘就可以喝喝牛奶帮助排便什么的……

当然啦，也有不少人乳糖不耐而家长又不知道，小时候一味被逼着喝牛奶，因此童年回忆中有过很多痛苦。但是现在，你们就可以告诉他们，因为乳糖不耐受，有些人喝牛奶真的会很痛苦！

一杯牛奶强壮一个民族说白了就是要多补充营养才能长高高，不喝牛奶的男孩子一样可以 1.8m，不喝牛奶的女孩子一样可以 D+，饮食均衡，运动积极才是最重要的哦~

别用 1L 奶去检验自己是不是乳糖不耐了，WeGene 给你一个更科学准确的答案！

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References:

Enattah, N. S., Sahi, T., Savilahti, E., Terwilliger, J. D., Peltonen, L., & Järvelä, I. (2002). Identification of a variant associated with adult-type hypolactasia. Nature Genetics, 30(2), 233.

Labrie, V., Buske, O. J., Oh, E., Jeremian, R., Ptak, C., & Gasiūnas, G., et al. (2016). Lactase nonpersistence is directed by dna-variation-dependent epigenetic aging. Nature Structural & Molecular Biology, 23(6), 566-573.

乔蓉, 黄承钰, 曾果, R.J.Vonk, 李凌, & 叶盛. (2006). 健康成人可接受牛奶摄入量实验研究. 达能营养中心青年科学工作者论坛优秀论文集2006年第6期 (pp.747-749).

谢谢你看到这里，希望你喜欢今天的推送。