特朗普“威逼”之下 共和党新版医保案出炉

摘要：周三特朗普称，如果国会不能交来取代奥巴马医改法的议案，他会“很生气”。次日参议院共和党领袖发布了修改后医保草案。现已有三名共和党参议员反对新方案。若要靠本党力量在参院通过议案，共和党内部最多只能有两人反对。

本文来自华尔街见闻，作者王维丹。更多精彩资讯请登录 wallstreetcn.com，或下载华尔街见闻APP。

特朗普威胁次日，美国参议院共和党领袖发布了修改后的医保草案。但国会通过这一版议案还面临难关。

据《纽约时报》等多家美国媒体报道，和老版参议院医保案一样，新版医保案仍然大幅削减联邦政府对公费医疗保险Medicaid的资助，但保留了一些奥巴马医改法对富人的征税，提供了更多帮助国民买医保的补贴。

今年6月共和党参议院领袖麦康奈尔公布了参院版的医保案，但至少八位共和党参议员拒不接受第一版草案。麦康奈尔被迫推迟了原定当月末的投票。在特朗普最近频频对医改放狠话后，共和党议员终于拿出了最新成果。

华尔街见闻此前提到，本周一特朗普在Twitter发帖，给国会下了8月休会前三周内通过医保案的通牒。参议院共和党二号人物当天稍晚表示，参议院下周将对医改议案投票。

本周三特朗普又在接受基督教媒体Christian Broadcasting Network采访时称，如果国会不能交给他取代奥巴马医改法的议案，他会“很生气”。他说：“我正坐着等议案到我桌上来。我希望他们能做到，他们承诺几年了。”

然而，从最近共和党内部保守派议员的表态看，即使经过修改，参议院要通过新版医保案也非易事。

本周三，在看到新版医保案以前，参议院共和党领袖麦康奈尔的同乡、保守派共和党参议员Rand Paul就说：“就我来说，新议案和旧议案是一路货。”他明确表示：“我不能支持它。”Paul和其他保守派共和党议员都希望，在废除奥巴马医改法关键内容方面，议案表现得更激进。

美国媒体称，本周四截止目前，已有Paul、Susan Collins和Robert Portman三位共和党参议员反对修订版医保案。这意味着参议院共和党领袖还未能争取到通过新版医保案的足够支持。

华尔街见闻曾提到，和众议院相比，共和党在参议院的优势更小，在100个席位中只握有52席。在民主党和独立派参议员料将全体反对的情况下，若要让参议院通过此议案，共和党至少得拿到50张支持票，最多只能允许两名本党议员投反对票。

新医保案新在何处？

对于医疗补助计划改革，新版医保案极大程度上保持不变，仅有一小部分新增措施。新版医保案提出，在给予州政府1000亿美元同类帮助的基础上，联邦政府追加投入700亿美元，帮助削减个人医保市场消费者的医保成本；将允许用健康储蓄账户帮助支付保费。

同时，新版医保案保留了奥巴马医改法中3.8%的净投资所得税和医疗健康保险税这两项措施，保留医疗保险行业针对高管薪酬的企业税减免措施。

新版医保案允许保险公司出售不符合现行奥巴马医改法最低标准的医保计划。在允许出售相对费用不高的医保计划同时，新医保案也允许保险公司缩小这类计划的承保范围。

有游说团体强烈反对上述做法，认为会造成一些病人的保费增加，因为那些病人不会想买承保范围达不到自身需求的医保计划。

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