AFM | 丽水市中心医院利用缺陷工程纳米材料助力NIR-II光动力治疗肥厚型心肌病

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Advanced Functional Materials | 温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）吕玲春教授团队利用缺陷工程纳米材料助力NIR-II光动力治疗肥厚型心肌病。

2025年2月26日，来自 温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）吕玲春教授 、 北京化工大学梁瑞政教授 及 香港城市大学胡婷婷博后 共同通讯在材料领域顶级期刊 《Advanced Functional Materials》 在线发表了题为“ Defect Engineering of Layered Double Hydroxide Nanosheets as Inorganic Photosensitizers for NIR-II Photodynamic Hypertrophic Cardiomyopathy Therapy ”的研究论文。该研究首次将光动力疗法（PDT）拓展至心血管疾病领域，突破了传统疗法的局限。通过非侵入性手段实现心室间隔精准消融，为肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者提供了更安全、可控的治疗选择。第一作者心内科专职科研人员张素素表示 “团队将进一步优化材料性能并推进临床转化研究，致力于为HOCM患者提供更优治疗方案”。

团队基于缺陷工程技术及水热合成法制备了一种富缺陷型钴锌钨层状双氢氧化物光敏剂（DR-CoZnW-LDH@BSA），成功应用于近红外二区（NIR-II）光动力疗法（PDT），为肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的治疗提供了精准、可控且非侵入性的全新解决方案。超声心动图评估表明，PDT干预使HOCM大鼠的心脏室间隔厚度（IVST）降低至正常水平，显著改善了HOCM大鼠左心室流出道梗阻现象并恢复了左心室舒张功能。进一步机制研究发现，PDT产生的ROS可显著激活Piezo2离子通道，促进Piezo2依赖的Ca²⁺超载，从而有效消融肥厚心肌并降低左心室流出道压力。

肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心血管疾病，实际患病率可达0.5%，全球约影响2000万人。该病主要由编码肌节相关蛋白的基因突变引发，导致心肌组织形态学改变，特征包括成人舒张期左室壁或室间隔厚度（IVST）超过15 mm、左室流出道梗阻、二尖瓣畸形及心肌纤维紊乱等。 由于心肌肥厚贯穿HCM全程发展，且肥厚组织比例决定心功能与临床进程，因此，有效缩减肥厚区域至关重要。 根据左室流出道压力差（LVOTG），HCM可分为梗阻型、隐匿梗阻型和非梗阻型，约70%患者存在左室流出道梗阻现象。当前肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）治疗策略以手术切除或介入消融为主，旨在通过缓解流出道梗阻改善症状，但存在术后并发症多、禁忌证广泛等问题。例如室间隔心肌切除术（VSM）创伤大、术后并发症发生率高；酒精室间隔消融术（ASA）存在靶血管乙醇渗漏风险；射频导管消融术（RFCA）可能诱发组织水肿，增加HOCM患者LVOTG异常升高风险。因此，亟需开发精准、无创、高效的策略以弥补现有治疗手段的不足。