专栏名称: 孔较瘦
非著名心内科大夫,人类不正常脑子研究中心主任;貌粗鲁、性恭谦,心倔口拙,志大才疏;爱作些假正经或不正经的个人吐槽。
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病人恶意逃费,这个锅该谁来背?

孔较瘦  · 公众号  ·  · 2018-08-21 21:40

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孔较瘦
中国非著名心内科医生
貌粗鲁,性恭谦

本文是孔较瘦发布的 第156篇 原创文章

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跟大家分享三个故事,时间上有远有近。但听起来都像刚刚发生的,因为每个人都可能遇到过类似的窘境。

第一个故事的主人翁是一个 30 多岁的律师,同时也是医院某位同事的「熟人」。第一次入院,是因为急性下壁心肌梗死,当时 120 把他送到医院。当时他的症状还算稳定,通过多方关系给我打电话,希望能够亲自给他手术。

急诊PCI的过程并不复杂,植入了一个支架后血流很快恢复正常,胸痛症状也缓解。住院期间,他还加了我微信,我在朋友圈中看他晒住院期间的照片,时而跟他来点互动。他表示鬼门关走了一遭,这次大难不死一定要丢掉不健康的生活方式。

出院前,我再三嘱咐他坚持吃药,定期来门诊复查。遗憾的是,离院之后他就失去了联系,留在医院中的只有3万多的欠费单。

患者的前降支也是一个99%的狭窄,同时也是个比较复杂的真性分叉病变。我在微信中再三叮嘱他来医院结账,并且择期处理前降支病变,他都是置若罔闻。

一月后他再次出现胸痛,来医院后心电图提示前壁心肌缺血。因为需要再次入院手术,不得已之下,他结清了上次的住院费用。第二次的手术异常复杂,比第一次的手术时间和手术费用都要高。我们费了很大力气才完成手术,但没有想到的是,他再次欠费出院。

毕竟他是有医保做后盾的,起初我并不担心他「逃费」出走。然而过了三个月,他还是没有来结账。不得已,我只好每周给他打一次电话,时间久了,他开始拒接。我又发动群众,联系到他在我们医院所谓的「熟人」,希望他能从中斡旋,但一个月不到,这位「熟人」也被他拉黑了。

医院有规定,自费病人超过三个月不结账、医保病人年底不结账,便开始从主管医生的奖金中扣除相应的欠费额度。终于熬到了年底,眼看5万多的欠费就要打在我的头上,于是更换手机号码再次和他联系。告知他再不来结账,第二年的医保将无法续保。

这一方法竟然奏效,第二天他带着自己的小儿子风风火火赶来医院,希望我重新打印出院证明书,然后办理结账手续。

再次见到他时,我似乎看到了一个70多岁的老人——这位 30 多岁的律师头发花白,满脸皱纹,精神萎靡不振,眼睛里没有丝毫生机。

心肌梗死支架术后的病人需要长期口服抗血小板、降脂、稳定斑块、控制心率的种种药物。我询问他这一年中是否还在坚持用药。他告诉我,出院以后就把所有口服药物全部停完,现在无病一身轻,无药一身轻。

这是个有惊无险的故事。

我在这个故事中有惊无险,没有给他垫付医药费;他在这个故事中也是有惊无险,心肌梗死手术后擅自停药,最后还能活下来,这可能耗尽了他这辈子所有的幸运。

从那以后,我再也没有见过他,再也没有听说过他的任何消息。

第二个故事,也是一个熟人,病人家属是某地中医院的院长。

每次回想起,心里总觉得悲凉。

病人是一个80多岁的老太太,也是因为下壁心肌梗死从外地转到成都就诊。接诊这个病人后,胸痛持续时间只有不到 2 小时,应尽快安排手术治疗。但陪同前来的家属,意见非常不统一,除了给予必要的药物治疗,时间在一分一秒的拖延中慢慢耗尽。

时间就是心肌,时间就是生命,时间就是今后的生活质量。一群医生脑子里念叨这三句话,眼睁睁看着时间流逝。我们也是着急,家属越是淡定。

入院9个小时后,患者胸痛仍然在持续。这时又陆陆续续来了些家属,前前后后打了几十个电话咨询各路神仙。最后终于通过投票,决定上台手术。







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