类型:超精简版
选文: 大壮
编辑: 小黄
Koch, Benjamin J et al. “Predicting sepsis mortality into an era of pandrug-resistant E. coli through modeling.”
Communications medicine
vol. 4,1 278. 26 Dec. 2024, doi:10.1038/s43856-024-00693-7
0.前言
由耐药细菌引起的感染越来越频繁,给全球的医疗保健系统带来了沉重负担。当病原体对所有已知抗生素产生耐药性,即变得泛耐药时,治疗相关感染将变得极其困难。
1.研究简介
1.1
研究目的:
1.2
研究方法
:
2 研究结果
2.1脓毒症发病率和死亡率趋势
-
通过整合1979至2014年间约1亿次住院治疗数据,发现脓毒症发病率呈上升趋势,而病例死亡率呈下降趋势。
-
使用三种模型预测未来脓毒症发病率,最保守模型预计2050年发病率
将达每年360万例;
中等保守模型预计为680万例;
最不保守模型预计为910万例。
-
预测的脓毒症死亡人数随发病率模式增加,但由于预计的病例死亡率长期下降,后期年份增长有所减缓。
2.2泛耐药大肠杆菌菌株出现的影响
-
基于ST131-H30R菌株的自然史,模拟了假想的泛耐药大肠杆菌菌株的出现,预测该菌株可能在2040年出现。
-
假设泛耐药菌株出现后,其流行率将迅速上升然后趋于平稳,类似于ST131-H30R的模式。
-
估计泛耐药菌株引起的感染死亡率在≥65岁年龄组可能从34%到96%不等,远高于当前脓毒症死亡率。
-
模拟结果显示,一旦泛耐药大肠杆菌菌株出现,脓毒症死亡人数将急剧增加,即使是最保守的估计也显示五年内大肠杆菌脓毒症死亡人数将增加18倍。
3.结语
(1)
研究者构建了多种模型情景,从最保守到最不保守,涵盖了不同的未来可能性。这种方法有助于全面评估潜在的风险和影响,为决策者提供更全面的信息。
(2)
开发新的诊断工具和治疗方法,以更有效地识别和治疗耐药感染,减少抗生素的滥用。