最新上腹部、下腹部、盆腔范围收费的划分

医学影像沙龙 · 公众号 · 医学 · 2024-12-02 17:58

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一、人体解剖学教材中的腹部“九分法”如何划分

用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区，上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线。

二、各区里面所包括的脏器与器官

①左上腹部：胃，脾，结肠脾曲，胰尾，左肾上腺，左肾；

②左侧腰部，降结肠，空肠或回肠，左肾下部；

③左下腹部，乙状结肠，女性左侧卵巢及输卵管，男性左侧精索，淋巴结；

④上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，胰头和胰体，大网膜，横结肠，腹主动脉；

⑤中腹部：大网膜，下垂的胃或横结肠，十二指肠下部，空肠或回肠，输尿管，腹主动脉，肠系膜及淋巴结；

⑥下腹部，回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫；

⑦右上腹部；肝右叶，胆囊，部分十二指肠，结肠肝曲，右肾上腺，右肾；

⑧右侧腰部：升结肠，空肠，部分十二指肠，右肾下部；

⑨右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右精索。

三、根据疼痛部位如何确定病变器官

在腹部有各种各样的器官，分别属于消化系统、泌尿、生殖系统等，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、肠、肾脏、膀胱、输尿管，女性还有子宫、卵巢、输卵管，男性还有前列腺、睾丸、精索，在这些器官中的任何一个发生病变，可能都会有不适感。可见，腹痛的原因复杂， 在判断腹痛病因时，首先应搞清腹部疼痛的部位和器官的关系。

四、收费上的界限划分

近日编制印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》的使用说明里面，对上腹部、下腹部、盆腔范围有明确划分：本指南所称“计算机体层成像(CT)平扫”“计算机体层成像(CT)增强扫描”“能量计算机体层成像(CT)平扫”和“能量计算机体层成像(CT)增强扫描”中的“部位”，指颅脑、颅底、眼部、中耳乳突、鼻咽部、齿科、颈部软组织、胸部、心脏、 上腹部(包含肝胆胰脾及所涵盖区域)、下腹部(指双肾、肾上腺、双肾上缘至盆腔入口以上所涵盖区域)、盆腔(盆腔入口至肛缘) 、颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部、单侧肩关节，单侧膝关节，单侧髋关节，单侧上肢、单侧下肢、体表软组织、其他。

内容来自【国家医保局】

收费项目包括：上腹部、下腹部、盆腔，没有全腹部这个收费项目，那么全腹部CT扫描中就应该包括上腹部、下腹部和盆腔，在之前的检查中，这种开全腹部的方法也是违规的，原因是分解收费：如医院开展全腹部CT检查，应收取1次“全腹部CT平扫”费用。但是这次的收费项目里面没有全腹部这个项目，所以个人觉得如果以后组合后开出全腹部或泌尿系CTU这样的单子应该又是有问题的了。

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