Lerodalcibep是一种PCSK9基因结合结构域 (adnectin) 和人血清白蛋白组成的新型小重组融合蛋白,在其II期临床研究中证明以每月1.2 mL皮下给药300mg,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平。近期,在ESC 2023和Eur Heart J发表一项LIBerate-HeFH全球III期临床试验,再次验证了Lerodalcibep药物的安全性和有效性。
研究者入组了需要额外降低LDL-C的杂合子家族性高胆固醇血症患者,患者随机按2:1分配至每月皮下注射300 mgLerodalcibep或安慰剂,持续24周。主要疗效终点是第24周LDL-C与基线相比的百分比变化和第22周的平均值。
研究结果发现:在478名受试者的平均年龄53(18-80)岁,51.7%女性,平均基线LDL-C为3.88(1.66)mmol/L。与安慰剂相比,Lerodalcibep降低了LDL-C绝对幅度为2.08(0.11)mmol/L [95% CI:-2.30至-1.87],第24周的百分比差异为-58.61(3.25)%(95% CI:-2.47至-2.09),第22周与24周的平均百分比差异为-65.0(2.87)%(P < .0001)。使用Lerodalcibep24周后,68%的受试者在研究期间实现了LDL-C降低≥50%和欧洲心脏病学会推荐的LDL-C目标水平。安全性方面,除了轻度注射部位反应外,Lerodalcibep和安慰剂之间的治疗中出现的不良事件相似。
本研究通过III期临床试验再次证明:一种新型小重组融合蛋白Lerodalcibep通过对PCSK9基因结合结构域adnectin的干预,在杂合子的家族性高胆固醇血症患者中实现94%的PCSK9的降幅,并带来了65%的LDL-C降低,24%的Lp(a)降低和39%的ApoB的降低。该产品的每月一次注射和室温保存的特性具有一定的市场优势。目前国内的海森生物与原研LIB公司在大中华区已签约合作,致力于Lerodalcibep药物的研究与推广。血脂领域真是一片红海,汹涌澎湃。我们相继迎来国产PCSK9i,英克西兰和在路上的口服PCSK9i,Lerodalcibep...
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad596/7252629#google_vignette
张毅,FACC,FESC,上海市第十人民医院泛血管中心主任;同济大学研究员、副教授、博导;CCI执行委员;中华医学会内科学分会青年副主委;上海医学会高血压学组副组长;上海市优秀技术带头人。