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4月26日上午，由清华大学PPP研究中心、PPP倡议（ PPP Initiative Ltd.）、北京协和医学院公共卫生学院联合主办的“医养领域PPP模式应用研讨会”在清华大学学生文化活动中心圆满举行。本次研讨围绕PPP在医养领域的应用展开案例分享，是在去年11月同主题系列论坛成功举办基础上的进一步探讨。来自医养产业和PPP领域的海内外知名专家学者、企业从业人员、专业机构代表、媒体代表等百余人参与此次研讨会。清华PPP研究中心公众号独家整理并发布此次研讨会部分专家观点，希望对大家有所启发和借鉴。
任兵：感谢主办方。刘会长提的养老目前存在的问题（公办养老机构脏乱差）在我们的项目有所体现，并且有所解决。
江西鹭溪集团四大板块，农业、餐饮、文旅和养老，集团每年有8亿产值，养老2017年流水3500万，今年估计能够达到5000万。在当地做的比较有品牌与口碑，我们的理念是：道法自然，说到做到。2014年赣州市章贡区政府推出养老的项目，章贡区是赣州的主城区，我们公司觉得社区居家养老有区域分布式的特点，而该项目特点导致该项目要在全区设立72个社区居家养老点。这72个点整好是我们推广有机农业产品的有力渠道。所以就通过竞争参与到该项目中。
江西省2014年出台了社区居家养老的相关意见《江西省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》。2014年年底，章贡区60岁以上的老人占11万，占总人口17.75%。
本项目目标就是形成养老“9064”格局，即90%的老年人通过自我照料和社会化服务实现居家养老；6%的老年人通过社区机构照料实现社区养老；4%的老年人入住养老机构集中养老。
下面这张幻灯片是这个项目的基本情况，章贡区社区居家养老服务中心PPP项目，该项目最早的项目实施机构是章贡区老龄委，目前撤销并到民政局。中选社会资本就是我们鹭溪集团，政府的出资代表是政府的城投公司，咨询机构是中设泛华，融资机构是国开行。
这个项目的机缘也是国开行和章贡区政府很早就开始商量要做PPP试点，让章贡区政府商量拿项目，区政府拿出社区居家养老项目，所以这个项目在开始的时候融资的问题已经有着落了。
该项目成立的SPV公司叫江西添福养老。项目的全生命周期15年，最开始按照20年考虑，后来考虑到国开行贷款的年限调到15年。运作的模式BOT+ROT，交给社会资本做的，除了72个点的固定资产，房产之外买设备，包括康复、餐饮设备都是由我们进行投资建设运营移交，这部分是BOT。涉及到房产的部分由政府统一建设打包，租给项目公司，租金为零。72个点新建的10个，62个是存量的。项目投资额1.6亿，资本金20%，总建筑面积五万多平米。
该项目推进速度非常快，因为政府一把手比较重视，他牵头，协调下面的委办局做项目立项、批复、招标和社会资本的谈判采购。2014年年底开始策划，6月24号签约仪式，2015年8月份开始运行。四个月的时间把项目的识别到社会资本采购、成立项目公司走完，这个效率已经非常了不起。
区老龄办属于项目实施机构，它监督我们推进项目，由他进行绩效考核。城投公司是出资代表与我们组建项目公司－添福养老，项目公司和区国资委租赁这72处房产。我们与政府签订PPP项目合同，最后合同没有按照特许经营签，项目合同还是PPP项目合同。为了规避后期出现纠纷是民事合同还是行政合同的问题。15年以后项目资产进行无偿移交。
该项目消费者付费的部分有四部分，
生活照料疗，康复保健，精神文化，社区驿站
。生活照料包括一天三顿饭，家政服务，理发洗澡等。康复保健就是中医的康复保健理疗，还有身心机能活化。精神文化包括旅游、读书、陪聊与老年大学。社区驿站包括老年产品、用品及金融理财、代收快递等。
政府补助的部分，固定补助，民生补贴和运营补贴。
15年的全生命周期补助金额1.8亿，算现值1亿多。居家养老和社区养老分别包括如图所示这样的内容，我们把养老事业和养老产业分开，产业涉及到附加增值服务，养老事业属于保障性的。保障性服务也有收费的内容。服务模型有服务送上门，老人请出门两种类型，如PPT所示。
到2017年底，已有31个社区养老中心开张运行，我们说的72个点按照三年的时间建设，所以现在没有完全运行。我们目前成立了添福老年大学，学员达到2000人。有各种协会25个，兴趣小组50个。服务中心日均接待老人900人次，组织旅游190批次，日均助餐700人次，家政服务1580人次，健康理疗2398人。
下面说项目成效，该项目是江西省第一批PPP项目，也是江西省第一个社区居家养老的PPP项目，国开行支持的重点项目，也是财政部第二批PPP示范项目，是国家发改委六个存量资产PPP示范项目之一，也是民政部财政部第二批的居家社区养老改革试点地区，我们添福养老被评为全国敬老文明号。
该项目从物有所值的角度，有一个最基本的数据-项目在实施前后从财政支出及所做的事方面有一个对比，2013年、2014年政府财政每年拿出1500万的资金建设运营十个养老服务中心，属于公办。但那时老人的感觉服务质量不高，政府觉得运营十个机构还很费劲。2015年我们项目开始建设运营后，政府花了3200万建成了31个养老服务中心，现在整体的效果和质量大大提升，后面有用户的反馈情况介绍。
关于该项目的绩效考核，政府每半年对我们考核一次，目前
问卷调查满意度基本都在90%以上。
该项目另一个特点就是
盘活了政府的存量资产
，本项目72个点中的62个是存量资产，都是小区里的住宅或商住房，不是临街的商业用房，都是二三四楼的房子，但属于国有资产。国有资产有四万平米，相当于把四万平米的房子盘活。从面积上和数量上，国有资产基本占95%以上。
下面是一项目现场图片展示，这张图片根据老人吃饭忌口的情况安排餐饮。这张图片老人原来坐轮椅的，经过康复现在可以拄着拐杖自己走路。这张图片是老年大学，有广场舞活动、音乐、合唱团等。
