最近有小伙伴向馆长咨询公共数据库挖掘的问题哦！现在的公共数据库可真是琳琅满目，比如SEER、UKBB、NHANES等等。其中，NHANES馆长最近也分享了不少，对临床医生超级友好，已经有好几位客户顺利发表了文章呢！对这个数据库感兴趣的小伙伴们，可以找馆长聊聊~
今天馆长给大家带来的是全球疾病负担数据库（GBD）。带来了一篇发表在《Military Medical Research》上的文章，作者利用GBD数据库分析了1990至2021年间与蛛网膜下腔出血（SAH）相关的疾病负担和风险因素。研究发现，虽然SAH的发病率在这段时间内显著增加，但全球年龄标准化发病率（ASIR）却有所下降，这可能跟人口增长、老龄化和生活方式变化有关！不过，SAH导致的死亡和致残调整生命年（DALYs）数量却减少了，可能是因为医疗技术进步，尤其是脑血管疾病的介入治疗。研究还指出，高血压是SAH相关疾病和死亡的主要风险因素。
具体怎么分析的？跟馆长一起往下看吧！
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题目：1990年至2021年全球、区域和国家层面蛛网膜下腔出血的流行病学趋势分析
杂志：Military Medical Research
公众号回复“666”即可领取原文献，文献编号240818
蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑血管疾病，通常导致高死亡率和显著的残疾率。尽管近年来对SAH的研究有所增加，但关于其全球流行病学特征的系统性数据仍然不足。SAH的发病率与社会经济因素密切相关，尤其是在中低收入国家，公共卫生资源稀缺使得该疾病的防治更加困难。因此，本研究旨在调查1990年至2021年间SAH 的流行病学特征
本研究采用了系统性分析的方法，首先从全球疾病负担研究（GBD 2021）中获取1990至2021年间的SAH相关数据，包括发病率、死亡率和DALYs。研究流程包括数据收集、清洗和建模，使用统计分析工具如R软件和Python进行数据处理和趋势分析。通过计算估计年百分比变化（EAPC），评估SAH的流行趋势及其与社会人口指数（SDI）的关系。最终，研究结果揭示了SAH的流行病学特征和影响因素，为公共卫生政策的制定提供了科学依据。
该研究展示了1990年至2021年期间全球范围内SAH的整体变化趋势，显示出ASIR（年龄标准化发病率）在全球范围内的总体变化。此外，分析了不同地区和SDI分组的ASIR变化（图1）。
从1990年到2021年，全球、区域和国家级别的SAH的ASIR总体呈现下降趋势，尽管各国之间的变化幅度不同（图2a）。
在21个地区中，SAH的ASIR下降最显著的是中等社会人口指数（SDI）地区，而低SDI和高SDI地区的ASIR下降相对较少（图2b）。
图1 全球和地区水平蛛网膜下腔出血（SAH）的发病率、死亡率和伤残调整生命年（DALY）变化趋势
对204个国家或地区进行的风险因素分析表明，高血压和吸烟是SAH最主要的可归因风险因素，尤其在低SDI地区（图3）。
风险因素的地域分布差异显著，较高的风险集中在中低SDI国家。
图3 204个地区或国家的SAH风险因素归因的年龄标准化DALY率
从1990年到2021年，全球范围内的SAH的年龄标准化死亡率（ASMR）和致残调整寿命年率（ASDR）也有所下降。低中SDI国家的EAPC下降更为显著，表明这些国家的SAH防控措施效果更为显著（表2）。
表2 各国SAH的ASIR、ASMR和ASDR的EAPC分析
本研究通过分析SAH的流行病学数据，揭示了其在全球范围内的变化趋势。尽管发病率有所上升，但死亡率和DALYs呈下降趋势，强调了高血压等代谢风险因素的影响。研究结果为改善SAH的预防和治疗策略提供了重要依据。
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