视频 | 听屈翔教授为您讲解：哪些肿瘤患者适用靶向治疗

什么是靶向治疗

大家可能听说过导弹，每一个导弹想击中目标，必须要精准地对准目标，才能达到有效的杀伤。乳腺癌的靶向治疗，其实就是我们所说的叫生物导弹治疗。

大家都知道，在手术以后要给患者做病理检查。在病理检查的报告里面，可能您能看到一个指标，叫做HER-2，这个就是药物治疗的“靶子”。简单地说，乳腺癌的靶向治疗就是用一种叫做曲妥珠单抗的药物作为导弹来击中细胞上面的靶子，如果导弹击中了靶子，就起到了治疗的作用。

哪些人可以靶向治疗

如果细胞上能够检查出一种叫做曲妥珠单抗的目标，才能够用靶向治疗。如果没有目标空放导弹，可能又浪费了炮弹，又给身体带来了伤害，还没有起到治疗作用。所以严格的选择适应证，也就是选择哪一部分患者可以做靶向治疗，才能够体现出靶向治疗的作用和重要性。

可以通过相关的病理检查来筛查，这种病理检查是一种特殊的检查，有的是通过免疫组织化学的方法来检测。如果检查报告中，HER-2指标是三个加号，那就是符合做靶向治疗的人群。可能有的朋友会问：两个加号是什么意思呢？其实，两个加号就是不确定、可疑的意思。

这时，应该进行另外的一种检查方法——原位荧光杂交法。如果两个加号免疫组化的患者，我们需再进行原位荧光杂交的方式来确定这个蛋白是阴性还是阳性，才能确定您可不可以进行靶向治疗。且原位杂交荧光法的检查报告上，往往就直接告诉您是阴性还是阳性。如果是阴性，就不用做靶向治疗。如果是阳性的结果，那您就符合做靶向治疗的适应证，这时医生会建议您在乳腺癌的综合治疗里面加上靶向治疗。

靶向治疗的重要性

乳腺癌的综合治疗有好多种，很多朋友会问：靶向治疗属于哪一类的呢？是很重要的一种吗？那么我就会告诉您，它确实是一种重要的治疗方法。因为靶向治疗和其他老百姓所经过的化疗是不一样的。

大家都知道，化疗的时候，可能有的人会掉头发，有的人恶心呕吐，还有的人会出现白细胞下降等的并发症。所以我们把化疗叫做一把“双刃剑”，双刃的目的就是在把肿瘤细胞杀灭的同时也把正常的细胞损害了。而靶向治疗是一把“单刃剑”，靶向治疗是只针对目标去发挥作用的治疗，因此它的副作用就比较

靶向治疗的副作用

可能有一部分患者在第一次进行靶向治疗的时候，会产生过敏反应，如皮肤瘙痒等。如果是一过性的，经过对症的治疗副作用消失了、减轻了，则可以继续使用。

如果副作用表现在心脏方面，则需要重视。所以在靶向治疗之前，我们要给患者做心功能方面的检查，评估心功能，如果患者的心功能不能够承受靶向治疗带来的副作用，则不能用靶向治疗。另外，在治疗过程中我们也要检测每一位患者的心功能，即每三个月查一次超声心动图，如果指标是正常的，那么您才能够继续用靶向治疗。

一般靶向治疗的治疗周期是一年十二个月，所以在这个治疗过程中，医生都会给您保驾护航，保证靶向治疗在您身上起到杀灭肿瘤细胞的作用，同时也减轻其副作用。

视频制作：张永康

图片来源：全景