南科大/南医大BAM：用于拔牙后止血和牙槽骨再生的可注射水凝胶生物粘合剂

拔牙创面的外科修复通常采用缝合或机械压迫的方法，包括使用医用棉球、纱布或明胶海绵。然而 这些方法 存在固有的缺点，如 缝合在技术上具有挑战性，耗时长，并可能造成局部组织损伤。同时，传统敷料不能对复杂的口腔环境提供持久有效的伤口止血和愈合保护，导致继发性出血、口槽干燥、伤口修复延迟、感染等不良事件 。此外，拔牙后由于局部和全身因素引起的意外出血经常发生 ( 高达 26%的发生率)，这通常是现有止血药物难以控制的。 对于长期接受抗凝治疗的患者来说，这些情况变得更加紧迫甚至危及生命 。 有效控制拔牙后出血和牙槽骨吸收是拔牙槽治疗成功的关键， 也 是临床尚未解决的难题 。

南方科技大学 吴德成 教授和 张冲 研究员团队与 南方医科大学深圳医院 洪咏龙 主任 团队合作， 开发了一种可注射的四聚乙二醇水凝胶，该水凝胶具有快速凝胶化、组织粘连牢固、机械强度高、可降解性好、生物相容性好等特点，是一种无需缝合线、不需要凝固的生物粘合剂 。研究结果表明， 四聚乙二醇水凝胶对拔牙槽的快速和坚固的粘合密封可以为潜在的伤口提供可靠的保护，并稳定血凝块，促进组织愈合 。 该研究以 “ An injectable and coagulation-independent Tetra-PEG hydrogel bioadhesive for post-extraction hemostasis and alveolar bone regeneration ” 为题发表在 202 4 年的《 Bioactive Materials 》上。

【文章亮点 】

（1） 用抗凝大鼠拔牙模型进行的体内实验表明， 水凝胶在止血、伤口愈合、牙槽嵴保存和牙槽骨原位再生方面明显优于临床使用的棉花和明胶海绵 。

（2） 四聚乙二醇水凝胶高度均匀的网状结构使其具有强大的机械强度，可以保护伤口免受各种刺激物的伤害 。

（3） 四聚乙二醇水凝胶的快速生物降解能够减轻炎症反应并为新组织形成提供空间 。

【制备工艺 】

将四聚乙二醇 -胺（Tetra-PEG-NH ₂ ）和四聚乙二醇琥珀酰琥珀酸酯（ Tetra-PEG-SS）分别溶解在pH=7.4的PBS溶液中，设计终浓度分别为10 wt%、15 wt%和20 wt%。随后，用双注射器将两种溶液等量混合制备四聚乙二醇水凝胶。

图 1. 四聚乙二醇水凝胶生物胶用于拔牙后止血和牙槽骨再生的示意图。

图 2. 四聚乙二醇水凝胶的制备与表征。

图 3. 四聚乙二醇水凝胶的体外粘附性能和生物相容性。

图 4. 四聚乙二醇水凝胶在大鼠前牙拔牙模型中的体内止血效果。

图 5. 活体软组织创面愈合评价。

图 6. 牙槽窝修复及牙槽嵴保存的显微 CT分析。

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