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“再也不敢馋嘴乱吃高脂食物了,谢谢医生救了我一命!”12月27日,侯女士(化姓)向前来查房的湖北武汉市普仁医院重症医学科主任齐馨馨不停致谢,同时也为自己贪嘴险些酿成大祸后怕连连。
侯女士今年43岁,平时很喜欢吃高热量、重口味的食物,2023年4月曾突发过一次胰腺炎,但侯女士并没有因此改变饮食习惯。12月14日晚,侯女士的家人做了美味的鸭肝,由于侯女士很少吃动物内脏,一下子没挡住美食的诱惑,就一次“炫”掉了大盘的鸭肝。然而,没过多久侯女士便突然感觉肚子不舒服,有些胀气,紧接着开始隐隐腹痛。起初侯女士以为是吃撑了休息一下就会好,但在家休息了两天,肚子胀气却越来越严重,疼痛也愈发厉害。12月16日早上,疼痛难忍的侯女士在家人的陪同下紧急来到医院就诊。入院检查后,医生发现侯女士腹部膨隆,上腹部压痛明显。血液检查结果显示,血脂肪酶LPS高达1581U/L(正常参考范围13-60),淀粉酶AMY为1291U/L(正常参考范围35-135),甘油三酯TG超过80.0mmol/L(正常参考范围<1.70),总胆固醇TC为11.17mmol/L(正常参考范围<5.20)。腹部CT结果进一步确认,侯女士是患上了急性胰腺炎。“过量摄入高脂肪、高蛋白食物如鸭肝,可能会触发急性胰腺炎的急性发作,尤其是之前患过胰腺炎的人群更容易复发。这种病状会使得胰腺遭受自我消化的损害,引起胰腺组织的水肿、出血甚至坏死。若不迅速采取治疗措施,可能会引发胰腺坏死、感染、休克以及多器官功能衰竭等严重并发症,最终可能危及生命。”武汉市普仁医院重症医学科主治医师贾亚杰解释道。由于侯女士患有严重的高脂血症,最有效的方法是立即将侯女士血液里的血脂置换出来,避免产生更严重的后果。12月16日下午,侯女士被紧急转入重症医学科(ICU)进行血浆置换治疗。正常的血浆颜色为淡黄色,但从侯女士体内置换的血浆为乳白色。患者体内置换出的“牛奶血”(医院供图)
随后,ICU医护团队又对侯女士进行了容量管理、阻断全身炎症反应、肠道保护、降低腹内压等综合性治疗。12月18日复查结果显示,侯女士各项指标基本恢复正常,腹胀腹痛也得到了明显缓解,生命体征逐渐趋于稳定,随即被转入普通病房进行后续治疗。重症医学科主任齐馨馨查房(医院供图)
医生提醒,急性胰腺炎严重者可能导致全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等危及生命,部分病人可演变为慢性胰腺炎,千万不要轻视。医生强调,平时应当注意饮食结构,清淡饮食,保持饮食规律,增加膳食纤维摄入,改善不良生活习惯,适量运动等,这些都能有效预防急性胰腺炎的发生。