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1791颗,密密麻麻!医生惊呆

四川观察sctv  · 公众号  ·  · 2025-03-08 21:32

主要观点总结

本文报道了一位64岁的黄大爷因肾结石进行手术的故事。经过手术,医生成功取出了黄大爷肾脏内的结石,数量达1791颗。文章介绍了手术过程和结石形成的原因,并指出了结石防治的四个误区。最后,文章提及了其他新闻信息。

关键观点总结

关键观点1: 黄大爷的肾结石手术

黄大爷因肾结石进行手术,手术过程中取出1791颗结石。其中,1颗为铸形结石,长达4.8厘米,其余为豆状小结石。手术采用双通道微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,仅通过两个0.8厘米切口就成功击碎了结石。

关键观点2: 结石形成原因及防治误区

结石的形成与肾脏结构、结石形成机制、尿液成分等多种因素有关。文章指出了结石防治的四个误区,包括误认为“不痛就是好了”、误认为喝茶等同于喝水、误认为补钙导致结石、以及误认为手术后就能一劳永逸。

关键观点3: 其他新闻信息

文章最后提及了其他新闻,包括演唱会定档、高校重磅宣布、商品价格大跳水等,这些信息与主题报道无直接关联。


正文

密密麻麻的结石被吸出,

满满当当装了整个手术盘,

手术团队都吃惊了!


后续, 2名医务人员,

足足数了3个小时,

居然有1791颗。

而这么多结石,均出自64岁的黄大爷。


图片


28年前,黄大爷因剧烈腰痛被确诊为肾结石。在当时医疗资源有限的县医院,医生为他实施了传统开放手术,手术切口长达20厘米,同时还切掉了一段肋骨,医生从他的肾脏中取出一颗拇指大小、形似“生姜”的灰白色大结石和大量棕色豆状的小结石。然而, 由于当时医疗技术的限制,医生坦言“结石无法取净”。


同时, 为了防止术后出血, 黄大爷 住院的29天 ,吃喝拉撒都在床上,一步都不敢下来,出院后由于切口的反复感染,不得不在诊所又挂了一个月的消炎药。 漫长的康复过程,让黄大爷对手术充满恐惧。


往后的几十年里, 黄大爷 的腰痛过几次,吃了几贴中药后,便再也没有发作过了。 黄大爷也全然忘记,自己腰里还有结石的事。


2024年底,
黄大爷 再次出现剧烈的腰痛,
CT显示黄大爷的
右肾多发结石伴中重度积水,
结石最长4.8厘米。


考虑到报销问题,黄大爷回到了老家医院,但是因28年前的开放手术,导致肾脏组织结构的改变,肾周黏连,同时增加了微创手术时穿刺的难度和出血的风险, 当地医院建议他去上级医院。


于是黄大爷又回到了第二故乡台州,找到了当地医院泌尿外科主任医师王仙友。王仙友团队为黄大爷进行了全面的术前评估,在麻醉科和手术部的协助下,王仙友凭借丰富的经验和高超的手术技巧,采用双通道微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,仅通过两个0.8厘米切口, 成功击碎了1颗4.8厘米的铸形结石,同时取出1790颗豆状小结石。 术后第二日黄大爷便开始下床活动。


时隔28年,

当年未取净的结石,

在肾脏内筑起了“结石王国”。


主刀医生王仙友介绍,黄大爷的肾结石有两种形态:一种是如生姜形状,带角的铸形结石;另一种是大量豆状的小结石。


图片

击碎后的铸型结石

图片

豆状小结石


这种现象的出现与肾脏的结构和结石的形成机制密切相关。 如果把肾脏比作一个套房,肾盏是里面的一间间小房间,肾盂则是外面的客厅。

黄大爷的4.8cm大的铸形结石主要长在肾盂(客厅)里,这些结石就像“拦路虎”,把肾盏(小房间)的门口堵住了。肾盏内的尿液和废物无法有效排出,导致尿液浓缩和矿物质沉积,从而继发了1790颗豆石塞满肾盏。

此外,结石的形成还与多种因素有关。

例如,草酸钙结石是最常见的结石类型,通常与草酸代谢异常有关。而尿酸结石则可能与高尿酸血症有关。黄大爷的铸形结石可能是由于尿液在肾盂内滞留时间过长,矿物质逐渐沉积而形成结石。也有可能和黄大爷的肾脏解剖结构有关。而豆状的小结石则可能是由于肾盏颈梗阻,造成肾盏内尿液排出不畅而形成的。


结石防治 4大误区



误区01:“不痛=好了”


结石静止时可能无症状,但长期滞留会引起肾积水,严重影响肾功能,甚至导致肾萎缩;


误区02:“喝茶=喝水白开水”


浓茶含草酸,会增加草酸钙结石风险,建议每天多喝白开水,保持尿量2000ML左右,也不建议用饮料来代替白开水;


误区03:“补钙导致结石”


适量补充钙可结合肠道草酸,反能预防结石,但需避免过量(每日800~1000mg为宜);


误区04:“手术后一劳永逸”


结石复发率高,术后需定期检查并调节饮食。

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