非常时期，谈谈国内外医疗体系差异

孔较瘦 · 公众号 · · 2020-02-26 17:39

正文

去年，川总提出要签署一项行政命令，要求美国医疗费用透明化。今年，他终于签了， 2020年1月1日起医院将实行医疗费用透明化。

他说，“我们相信美国人民有权利在去看医生之前知道服务的价格。”

作为世界上最发达的经济体，美国拥有最先进的医疗技术，最前沿的诊疗方案，最优质的医学人才等等。

但与此形成鲜明对比的是，大多数美国民众对美国的医疗保健体系并不满意，71%的受访者认为医疗体系“处于危机状态”或“存在重大问题”。

美国的医疗体系饱受诟病，主要原因是医疗费用过于昂贵。根据调查，在美国人申请的破产保护中，至少66.5%与医疗费有关。

旧金山市居民安吉尔·斯科特突发胃痛，到旧金山总医院治疗。她在医院总共待了不到3个小时，只进行了抽血和CT检查，诊断费总计16089美元。斯科特购买的医保只能报销5694美元， 她需自付剩下的10395美元。

反观国内，我们有完备的医保体系，覆盖13亿以上人口。农村有新农合，城镇有职工医保，老百姓生病， 只要符合标准就能在指定医院按照比例报销。

数据显示，我国个人卫生支出由2014年的39.7%下降到2018年的28.7%，给家庭减轻了不少负担。

那中国的医疗体系有没有问题呢？

有，看大病很贵。

公立医院里每天都在上演付不起钱救不了命的场景，一病返贫现象和贫富差距仍然存在。

最新《中国肿瘤登记年报》显示，我国平均每天约有1万人被确诊癌症，相当于每7分钟就有一个人得了癌症。其中不少人临终前用于治疗的花费金额超过50万元，甚至超过一生的医疗费用。

我国高发癌症的单项目治疗费用

而站在医保这一端，面对癌症的花费却是不堪重负。

以人均医保筹资标准每年最低520元为例，一个抗癌药进入医保后，一个病人每月有一万多元的用药量，一年下来十几万元，相当于两百多个城乡居民的资金。

而中国有14亿人口，按照这个比例成倍放大之后，可以想象医保资金的压力有多大。

此外，你知道能拿来报销的药品有多少吗？

从今年1月1日起正式实施的新版《药品目录》里，纳入医保的药物有2709种，仅占比所有药品的1.6%。

国产加上进口药品共计169583种

而那些疗效好的、起着治疗关键作用的昂贵药品近80％都是进口的，现有医保资金是无力承担的。

医疗纪录片《人间世2》中33岁的复旦大学阎宏微，被诊断为晚期三阴性乳腺癌，最凶险的那种。靶向药，几乎成了最后的救命稻草。她跑到香港买帕博西尼，一盒30000块，21粒，平均一粒1400块。

在这样的花销下，有几个家庭能不喊穷呢？

命是活生生的温热，需要冰冷冷的钱保驾护航。

除了一些不治之症，我们面对疾病的最大风险可能就是有没有足够的钱的问题，可以说：有时候钱就是命。

一直以来我都劝身边的人要做好基本保障工作，2020年刚开始又是疫情爆发时期，除了做好防护工作，我再一次很认真地劝大家，要考虑如何转移风险，做好家庭的最基础保障。