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被来访者追问「我到底是不是NPD」,咨询师居然如此回应——

简单心理  · 公众号  · 心理学  · 2024-09-27 21:57

正文

进入心理咨询,很多来访者都会迫不及待地期待咨询师能给自己一个诊断性的标签,类似我是 E 人或 I 人,我是不是 NPD (自恋型人格障碍),我是不是 OCD (强迫冲动性障碍),等等。


请原谅我说了这么多的专业名词简称,这些可能都是来访者在咨询中的原话。来访者掌握的心理学知识可能已经远远超过我们的想象,毫不夸张地说,很多来访者甚至会在咨询中,跟咨询师讨论阻抗、防御模式以及自己的俄狄浦斯情结。


当然这是有益于咨询的,来访者的心理知识储备有助于咨询师开展工作,但有时候也会让来访者在获得一些心理知识后急于给自己下定义。


急于改变对来访者来说是很正常的期待,也正是这样的期待促使他们拥有更多改变的力量和勇气,促使他们来到了咨询室,但作为咨询师,却不能急,相反,越是这时候,咨询师越需要保持一个稳定、开放的姿态





01

一切从倾听开始

这样的稳定、开放包括不给来访者贴标签,不轻易用某种特定的人格类型、障碍类型来给来访者定型。这可能是咨询师从业的入门第一课,也是最重要的、贯穿职业生涯始终的一课。 


时刻保持开放、好奇,才能在咨询中把每一位来访者都看作是在用自己的方式生活着的独一无二的个体,他们不可复制,每个人都有自己独特的个性和闪光点,都需要被看见、尊重和支持,而不是被纳入到某一个标准下进行苛责或评判。


阅读是咨询师职业生涯中必不可少的一项,每个合格的咨询师在成长的过程中要经过大量的阅读,汲取先辈们的智慧和力量,然而如何把文献资料中隐藏的知识真正读懂、吸收,是需要我们在咨询中去体验和运用的。


保持开放心态,为来访者提供一个抱持性的环境,才能听出有意识交流中隐含的无意识交流,抵达「无意识意识化」的彼岸。


在这样的环境里,咨询师才有可能倾听到来访者对自己故事的构建,他们如何适应过去,又如何被过去所影响。


这些信息是来访者形象构建的基础,它们与精神分析理论训练一样重要。它们会帮助咨询师充分了解来访者的心理复原力、自我力量、可能受过的虐待或忽视,以及自我管理的能力。而这些,都是咨询工作推进的关键。 


《疗愈心中的伤口》

02

唯有变化是永恒的

另一方面,咨询的过程也是对来访者的人生经历、个人叙事不断重构的过程。在这个过程中,来访者对自己的经历的看法通常会改变,甚至会有巨大的改变。 


比如来访者常常往相反的方向片面地描述自己的父母,或许在咨询开始,父母是暴戾、充满剥削和控制的,但过了一段,父母又是无奈、痛苦、有爱的。这些情况都有可能发生。 


《精神病房也会迎来清晨》


所以,具有分析性思维的咨询师只有保持开放的态度,才能避免固化来访者的记忆和感知


在《深入治疗》一书中,有这么一段话——




关于过去的早期画面会随时间推移而转变,基于最初描述的经历而形成的诊断性印象,也会随着经历描述的改变而发生变化。


读到这些文字时,我会忍不住感动。这情景仿佛像是一场沙画秀,我们的人生每时每刻都在演绎、变化,每个人的人生理论都得由自己来书写、重绘。


这也让我想到在昨天 CAPA (中美精神分析联盟) 的课上,已经当了 62 年精神分析师的 Jeff 老师说的一句话,People come to psychotherapy to take in our wisdom. Our job is to help them to find their own wisdom. (人们来接受心理咨询,往往是为了汲取我们的智慧。而我们的职责,是引导他们找到属于自己的智慧。)


来访者赋予了我们参与重构、建构他们的故事的信任,咨询师的任务,就是带着这份信任主动将咨询深入下去。


回到文章开头提到的问题,面对来访者的追问,咨询师或许会更多地聚焦在来访者急于解决问题的焦虑、急于躲入某种定义对感受的回避、对不确定感无法耐受的回避等等可能性。


甚至咨询师也会告诉你,我可能没法这么定义你,但我愿意和你一起去理解你的内在世界。也许当这样的理解真正触达你的内心时,这些问题就不再那么困扰你。


如果你愿意和我聊聊,请来预约我的咨询

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参考文献
————————
《深入治疗——考验与信任》(美)Jane S.Hall,中国轻工业出版社



作者:咨询师杨清晓

首图来源:《诊疗中》

编辑:四月

责编:鸟人



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