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《认知行为疗法进阶》37图式理论中的图式

彬彬文质 · 简书 · · 2022-01-11 13:36

正文

第8章中间信念

8.1 透视中间信念

8.1.1 其他疗法的类似观点

贝克的认知行为疗法的“中间信念”实际上指个体的补偿策略（或应对策略）及其相应的行为方式。

8.1.1.1 精神分析中的“防御方式”

南希·麦克威廉斯（Nancy McWilliams）[插图]认为，防御是个体在体验周围环境时表现出来的整体的、自然的、适应性的方式。防御可能会造成适应性的问题，防御也可以有积极作用，例如，可以帮助我们回避或掌控强烈且恐怖的情感，帮助我们维护自尊。精神分析师认为，个体都有自己偏爱的防御方式，并以此形成稳定的具有个人特色的应对方式。

防御方式的形成是由这四个因素交互作用所致：先天气质、早年经历、对重要他人的模仿和特定防御方式后的获益。根据心理动力学的理论，个体在潜意识水平上对防御方式的进行选择与应用，是在儿童期的创伤情境中习得，一旦固定下来以后就会对各种刺激产生类似的反应。

防御是一种将不愉快情感的组成部分（如想法、感受）移除到意识之外的心理操作。

（1）犯罪心理变态：搪塞、投射性指责、合理化；

（2）边缘型人格结构：否认、投射性认同、理想化、失区别、贬低、自大、分裂；

（3）歇斯底里：①表演亚型，压抑、一种情感对另一种情感、社会化、戏剧化、移情、自我功能压抑、饶舌；②转换亚型，压抑、象征化、躯体化；

（4）强迫性障碍：投射、置换、象征化、具体化、隔离、反向形成、撤销与仪式、完美主义、过度准时、吝啬、理智化、合理化、对自己或他人过度苛责、评论性判断的压抑；

（5）抑郁症：将愤怒/批判转向自身、反向形成、口欲力比多退行、自我功能抑制、惩罚的挑衅、与受害者认同、丧失的客体认同。