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重要提醒!医改将有大动作,山西人看病要省一大笔钱…

山西老乡俱乐部  · 公众号  · 山西  · 2017-05-10 00:02

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老乡们

好消息来了

4月25日,国务院办公厅发布通知

全国公立医院要综合大改革啦

9月底前全面推行改革

看病的老乡们都将受益

2017年的医改工作任务已定

山西人就医将会有哪些变化呢

对大家来说,这次深化医改工作中

最大的亮点当属省钱+涨补助了

小编马上带你们看看

看点

这些钱可以省了

2017年9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

综合医改试点省份要选择1—2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例

完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。

试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。


看点

这些补助要涨了

人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元

城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。


看点

这些服务覆盖面要扩大

分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市。

从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围

异地医保结算。在全国推进医保信息联网,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。


看点

这些利好也值得一看

推进按病种收费工作,2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。

商业健康保险个人所得税试点政策推广至全国实施。

制订200个左右临床路径,总数达1200个左右,制订100个左右中医临床路径。

继续推动国家级医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。

这么多实打实的优惠政策

每一条都超级期待有没有

山西什么时候才会实施呢

其实,早在2月4日

山西省人社厅就公布了

《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》

明确多项惠及参保人员的医保新政策

不信你看——

原则上每年6月1日至12月31日参保缴费

1

根据省政府规定

2017年全省城乡居民统一筹资标准

人均个人缴费不低于150元

原则上每年6月1日至12月31日

为城乡居民下年度参保缴费期

已启动征缴工作的,2017年城乡居民医保的缴费标准和筹资方式不再调整

2018年起城镇居民个人缴费不再区分成年人、未成年人,执行统一的参保缴费标准

中小学生大专院校等全日制在校学生以学校为单位在学籍所在地参保缴费

流动人员在居住地参保缴费

农村居民尚未发放使用社保卡的仍以家庭为单位参保缴费

其他居民以所在社区、乡镇、行政村为单位,统一办理参保登记和个人医保费代征

对医疗救助对象以及符合条件的建档立卡贫困人员的参保个人缴费部分,由当地政府按规定给予资助

新生儿按规定办理参保登记手续,自出生之日起可享受当年的城乡居民医保待遇

平均报销比例 保持在75%左右

2

山西省人社厅明确

我省将适度调整医保住院待遇

政策范围内统筹基金

平均报销比例保持在75%左右

将原新农合门诊慢性病与原城镇居民医保的门诊大额疾病进行调整,统一门诊大额疾病病种和准入标准。


门诊统筹基金按60%的比例报销,年度内最高报销限额不低于200元,不再设立起付标准。


暂不具备条件的实行定额支付管理,可按城乡居民医保个人缴费标准的一定比例划入社保卡,在基层定点医疗机构门诊就医时实行即时结算,社保卡中基金可结转使用。


参保孕产妇在定点医疗机构住院自然分娩发生的医疗费用,由城乡居民医保基金报销,实行按病种付费管理。


建档立卡贫困户参保孕产妇在县域内协议定点医疗机构住院自然分娩,病种标准内,由城乡居民医保基金全额报销。

22类疾病纳入重大疾病 医疗救助保障范围

3


参保人员因患大病住院或门诊大额疾病治疗发生的医疗费用,经城乡居民基本医保基金按规定报销后,个人自付超过1万元以上的部分,由城乡居民大病保险报销,报销比例保持在55%以上,年度最高限额40万元。对建档立卡的贫困人员,起付标准降低到5000元,报销比例提高2—3%


22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围:

其中参保贫困家庭儿童中1—14周岁(含14周岁)患有先天性心脏病住院的医疗费用,由城乡居民医保基金报销70%,由慈善基金会补助30%,实行免费救治;


参保人员患有肺癌、食道癌等21类重大疾病住院医疗费用,由城乡居民医保基金报销70%,符合救助条件的由民政部门医疗救助基金补助20%


重大疾病参保患者在指定医院住院治疗,实行按病种付费管理,超出限(定)额标准的医疗费用由指定救治的医院承担。 


还将国家新增的29项医疗康复项目:

包括参保人员因病致残进行相对应的运动疗法、偏瘫肢体综合训练等,按规定纳入城乡居民医保统筹基金报销范围,并严防医保基金浪费和过度利用医保服务。

这些调整政策的实施

让我们对山西的深化医改之路充满信心

随着全国医改的推进和山西医改的领先开始

小编相信我们的就医之路

也会随着山西的医改动作,变得越来越方便

山西的老乡们看了有何感想呢

欢迎在文章下方“写留言”

和小编一起讨论哦~

资料来源:中国政府网、人民网

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