全球新发传染病每隔几年就会发生，今后发生的频率可能也会更高，75%的人类传染病来自于动物，今后「能像天气预报一样预警预测新发传染病」是我们的目标。新发传染病对全球都是巨大灾难，新冠的影响将持续若干年。到目前为止，欧美等国家已经感染过或接种过疫苗的人依然还会被感染，可见奥密克戎BA4、BA5的免疫逃逸功能非常强。
我国有2亿7000万的老年人，还有5000多万的肿瘤患者，这些人即使接种了疫苗，依然不能够很好地起到免疫保护作用，他们即使感染症状比较轻的奥密克戎，还是会出现很多重症和死亡。目前香港已经报道超过9000人死亡；台湾前段时间的单日新增死亡人数曾超过200人、累计死亡也接近9000人。
在已经广泛接种疫苗、又有自然感染后产生保护性抗体的前提下，美国最近的奥密克戎感染人数和住院人数又增加了，在全球范围内，美洲、欧洲及前段时间的印度、中东部分地区仍然有死亡人数的增加。
从全球疫苗接种的情况来看，非洲地区的疫苗接种率低。
在美国，儿童感染者中有8639个儿童出现多气管炎症综合征，而且70位儿童死亡；孕妇感染者接近22万人，其中296位孕妇死亡。目前，美国是有94.7%的人都已经产生了不同程度的抗体，但是依然不能阻止疫情的蔓延。值得关注的是美国是有91万位医务人员感染，而且2260位医务人员死亡。
病毒在持续变异，如果患者存在免疫缺陷、是位老年人，病毒就不能很快被清除、病程长，甚至可以在人体里存活几百天，Omicron变异株较为突然的出现，也被推测可能与免疫抑制者体内的病毒持续变异有关
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自从2021年12月24日在南非被发现，Omicron变异株以惊人速度取代其他变异株成为全球主流
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，它暴发性出现大量突变位点，spike上超过30个突变
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目前备受关注的BA4、BA5和野生株已经有很大的区别了，从抗原性来说，它已经有些面目全非，就可以逃避已有免疫的保护作用，所以容易出现一波又一波的人员感染。
以下为美国CDC定义的容易进展为重症COVID-19的风险因素，合并因素越多，患者感染后死亡风险越高
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：年龄≥65岁；吸烟；超重或肥胖；慢性心血管疾病（心力衰竭，冠状动脉性心脏病，心肌病，肺动脉高压等）或高血压病；糖尿病；慢性肾脏病；脑血管病；慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病，支气管扩张，间质性肺病，哮喘等）；癌症；慢性肝病（如肝硬化，非酒精性脂肪性肝病，自身免疫性肝炎等）；精神健康疾病（如抑郁、精神分裂症等）；妊娠或近期妊娠；HIV感染；实体器官移植或骨髓移植；镰状细胞病；应用皮质类固醇或其他免疫抑制药物；免疫缺陷。
在香港第5波疫情中，有位112岁的老人感染新冠后去世，香港采取紧急措施对老年人进行疫苗接种，即使第三针依然是灭活疫苗，依然可以起到很好的免疫保护作用。
2022年4月7日，香港更新了第五波新冠疫情（Omicron疫情）的死亡病例报告分析。分析报告的主体部分与之前分析完全一致：死者年龄中位数为86岁、90%有已知有长期患病史、88%的死者未完成2剂疫苗的接种、96%死亡病例为60岁及以上、以及接种疫苗有效降低病死率等五个特点。
2022年4月7日，柳叶刀杂志发布了一项来自英国的大型研究，揭示了感染奥密克戎的疫苗接种人群（至少接种两针）出现的症状、症状持续时间、住院率和之前的毒株相比有何不同。根据报告结果，奥密克戎患者最经常出现的症状有：流涕（76.5%），头痛（74.4%），喉咙痛（70.5%），打喷嚏（63.0%），持续性咳嗽（49.8%），声音嘶哑（42.6%）。
比较一下奥密克戎毒株与德尔塔毒株：
（1）嗅觉丧失的情况减少。仅有17%的奥密克戎感染者出现嗅觉丧失，而这一比例在德尔塔感染者中为52.7%。
（2）喉咙痛、声音嘶哑的情况明显变多。奥密克戎患者出现喉咙痛、声音嘶哑的风险和德尔塔感染者相比，分别提高了55%和24%。
（3）住院风险下降。接种了2针以上疫苗的奥密克戎患者新冠检测结果阳性的前后7天内的住院率为1.9%，而同样接种了疫苗的德尔塔患者住院率为2.6%。
（4）症状持续时间缩短。接种了2针的奥密克戎患者从症状出现到消失平均经历6.87天，而德尔塔感染者平均经历8.89天，症状持续时间少了将近2天；接种了3针疫苗的感染者身上，这种差距则更明显，接种加强针的奥密克戎患者症状持续时间平均为4.40天，而德尔塔感染者为7.71天，相差3.3天。
1、潜伏期短于德尔塔变异株：
奥密克戎变异株的潜伏期短于德尔塔变异株，有症状病例的潜伏期为0-8天，中位数为2天，而德尔塔的中位数为3天。
2、临床症状较德尔塔变异株轻：
奥密克戎变异株感染病例以轻型和无症状为主（约占91.9%，其中轻型占82.2%），无重型和危重型病例。回顾性研究表明，Omicron毒株轻型患者显著多于Delta毒株。临床症状多样，主要表现为咳嗽、咽痛、发热，部分有流涕、鼻塞、肌痛和消化道症状等，但很少出现嗅觉和味觉改变。
3、发生肺炎的比率较德尔塔变异株明显降低：
奥密克戎变异株感染后出现肺炎者占10 %，肺部CT显示肺炎较轻，病灶多以下肺局部少量磨玻璃影为主，无明显实变及病灶融合趋势。明显低于德尔塔变异株感染，后者出现肺炎的比率为 64.61% （45/65）。
4、病毒核酸转阴时间较德尔塔变异株短：
目前已出院的97例奥密克戎变异株感染患者中，病毒核酸转阴时间平均为18天，短于德尔塔变异株的平均转阴时间24.5天。回顾性研究表明，Omicron患者在病程第2周和第3周的病毒核酸转阴病例数显著多于Delta患者。
5、入院时病毒载量高：
奥密克戎变异株感染者入院时病毒核酸Ct值大多波动于14-20左右，病毒载量均较高，提示传染性强，但与德尔塔变异株相比无明显差异。
6、儿童罹患率较德尔塔变异株明显增高：
1291例患者中，儿童（小于14岁）为257例（占比20%，我市七普这一年龄组人数为15.11%），而65例Delta株感染患者中14岁以下儿童仅有1例，占比1.5%；其中6岁以下136人，占儿童患者比率50.4%，年龄最小1月龄。
7、疫苗接种对奥密克戎变异株仍然有一定保护力：
对2020年初收治病人康复后的随访显示，其体内的中和抗体，对Omicron毒株仍有一定的中和活性，但是与针对原型毒株的中和效果相比，下降了6.71倍。
8、奥密克戎株影像学检查特点：
肺炎体积占全肺体积绝大多数小于0.1%，体积最大占比小于1%，感染者胸部CT主要表现为较小的磨玻璃密度影及实变密度影，病灶以胸膜下肺外围分布多见，肺部病灶吸收快。从病灶出现约一周（第二周）开始吸收。比较既往的病毒株，肺内病灶明显减少。
这是我们最近刚刚发表的文章，是新冠疫苗接种与感染严重程度的相关分析：
2022年2月7日至2022年3月23日深圳市第三人民医院收治14岁以下儿童465例，小于3岁93例，占比20%；3~ <6岁111例，占比23.9%；6~ <14岁261例，占比56.1%。230人曾注射过新冠灭活疫苗（注射1针96人，2针134人），235人没有注射新冠疫苗（其中3岁以上142人，占60.4% ）。
本研究结果显示：目前3岁以上应该注射2剂次及以上新型冠状病毒疫苗者中，只有60.4%完成了接种；发现接种疫苗者与未接种者比较，在发热比率（42.0% & 60.5%，p<0.05）、病毒核酸转阴所需时间（均值8.73 d & 均值10.77d，p<0.05）等方面均有显著差异。84.1%的儿童患者呈家庭聚集性发病，潜伏期中位数为1天（从0到10天）。
疫苗
是战胜疫情最主要的手段，现在我们发现核酸疫苗会起到很好的作用，但「动物也会感染病毒」，动物体内的病毒会剧烈的变异，变异的病毒又可以感染人，变异病毒的毒性可能增强也可能减弱，这是我们今后要面临的巨大挑战。
