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惊呆了,只要办这手续,全国7298家医院社保卡都能刷!

三茅网  · 公众号  ·  · 2017-11-06 11:32

正文



人最怕的是什么?当然是生病。十年努力奔小康,一场大病全泡汤···


比生病更可怕的是什么?是在他乡生病。因为大多时候,可怕的不是疾病本身,而是 异地就医的艰难和冗杂。


今天,小编有一个好消息要分享给大家,那就是—— 全国医保异地就医结算联网 工作取得重大突破,建成国家异地结算系统,并与 所有省区市连通


截至9月25日,已开通 7226家 跨省异地就医定点医疗机构, 88%的三级定点医疗机构 已联接入网。


也就是说 越来越多的医院可以异地就医了 ,而且在异地定点医疗机构就医,还能享受 异地就医住院费用直接结算 的便利,真的是大大的利好啊~

01

哪些医院可以跨省异地就医?


要想知道,都是哪些医院可以跨省异地就医,登录这个功能超级强大的网站就可以查询: http://si.12333.gov.cn(社会保险网上查询系统)


这是全国医保联网的信息查询系统,有 五大功能板块:

异地定点医疗机构查询

参保人登记备案查询

异地就医经办机构查询

跨省异地就医费用查询

统筹区开通信息查询


各个地区的定点医疗机构开通情况可以轻松查到。


(点击查看大图)


点击异地定点医疗机构查询, 截至到目前(10月9日),已经有7298家定点医院可为参保人提供跨省异地就医直接结算服务。 你也可以直接按照医院所属行政区进行搜索,而且,医院的名称、地址、等级等信息一目了然,十分方便。


(点击查看大图)


也就是说,现在全国所有省市参加了医保的人员, 在定点医院住院后,就可以直接结算医疗费用啦~



02

异地就医直接结算须知


在这里,需要提醒大家的是 想要办理异地就医这些知识一定要了解哦~


哪些人可以申请异地就医直接结算?

哪些人可以申请异地就医直接结算?

怎样办理异地就医备案手续?

跨省就医医保如何结算?


跨省异地就医直接结算惠及哪些人群


►异地安置退休人员 退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员;


►异地长期居住人员 在异地长期居住生活,且符合参保地规定的人员;


►常驻异地工作人员 用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;


►异地转诊人员 符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。


异地结算“三步走”


第一步

先备案


参保人员跨省就医之前需要 在参保地的经办机构进行备案 ,经办机构采集必要的信息。


关键信息:

1、 备案的原因 是什么,是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊住院,要把原因告诉经办机构。

2、 要去什么地方 ,是去北京还是去上海等。


【提示】 经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区或医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。


第二步

选定点


可以在公布的网站上实时查询跨省异地就医的 定点医疗机构 有哪些,是什么级别,在哪个地方。目前定点医疗机构已经达到7298家。


第三步

(最关键)持卡就医


选了定点医疗机构,最关键的一步就是要 在医院持卡办理入院登记和出院结算 。提醒患者一定要用社会保障卡就医,持卡办理入院和结算,否则有可能被医院误以为是自费人员,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。

怎样办理异地就医备案手续?


长期备案人员


1、参保人员 携带本人社保卡、身份证 ,填写 《基本医疗保险异地就医登记表》 (可在参保地人力资源社会保障网站下载) ,到参保地医保经办机构办理手续。


2、选择异地就医结算方式 :➀刷卡直接结算;➁先垫付后报销。


3、选择“先垫付后报销”的人员要 选定就医地 2——3家 定点医院


4、参保地医保经办机构核对 ,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。



因病转外就医人员


1、参保人员携带本人 社保卡 身份证 和由当地定点医疗出具转诊意见的 《基本医疗保险转外就医备案表》 ,到参保地医保经办机构办理手续;


2、选择异地就医结算方式 :➀刷卡直接结算;➁先垫付后报销。


3、选择一家就诊医院。


4、参保地医保经办机构核对 ,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。


跨省就医医保如何结算?


根据规定,目前跨省异地医保结算,采用的是 “就医地目录、参保地政策、就医地管理” 的政策。


就医地目录: 异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录;


参保地政策: 基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策;


就医地管理: 跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责,以最大程度地依托就医地经办机构,加强跨省异地就医医疗服务管理。







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