哪些人需要做动态血压监测

基层麻醉网 · 公众号 · 医学 · 2017-03-23 07:14

正文

动态血压监测是高血压诊断技术发展史上的重大创新，可以用于测量日常生活状态下的血压，准确、全面地反映一个人的血压整体情况。

那么哪些人需要做动态血压监测呢？

一、如果怀疑高血压，建议做动态血压监测

——诊断高血压，提高准确性

　　如果是通过诊室或家庭血压监测偶尔测量发现血压升高，很大一部分可能真的患有高血压，但也可能是测量错误、或是一过性的高血压或者是白大衣高血压，这些情况通过动态血压监测能很容易判别，所以，在初次诊断高血压时，动态血压更准确。

二、血压控制不好，建议做动态血压监测

——调整治疗方案，血压尽早达标

　　血压在24小时内是波动的，做动态血压监测能了解血压在夜间的下降情况，在晨起的升高情况。通常情况下，血压控制不好的患者一部分是由于病情较重，但很大一部分可能是因为所选择的降压药物种类或剂量不合适。只有做动态血压监测，了解一天的血压，选择能控制24h的长效药物，才能帮助血压尽早达标。

三、出现靶器官损害，建议做动态血压监测

——评估靶器官伤害

　　一部分高血压患者，平时按时吃药、按时进行家庭血压监测，血压看着也达标了，但去医院检查却查出了明显的靶器官损害，而又无其他明显的心血管危险因素，这时就应进行动态血压监测，以便及时发现高危患者。

　　动态血压监测用于评估心血管风险，比如，夜间血压下降情况；清晨血压升高情况；一天之中相邻血压读数之间的变化情况；舒张压变化与收缩压变化之间的关系以及血压与心率之间的关系。此外，动态血压监测还有助于发现一些特殊的血压情况或相关疾病，比如发作性低血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，这些评估在特殊人群中也有重要诊断价值，但仍需要开展更多研究工作。