近日,浙江省新华医院眼科接诊了一位患者,眼睛干、痒,眼屎较多。医生用显微镜一检查,发现在他睫毛根部长满了一条条蠕动的螨虫。
显微镜下,患者睫毛上的螨虫。医院供图
这位患者50多岁,卡车司机。半年前就觉得眼屎较多,经常眼痒,有异物感。因工作繁忙,他一直忍着没正规治疗,自己买眼药水滴滴,也不见好。
前段时间,因症状加重,到省新华医院就诊,接诊的徐东医生用显微镜发现他睫毛根部竟然长满了一条条蠕动的螨虫(学名蠕形螨),徐医生考虑他是由螨虫引起的前部睑缘炎。
“正常人睑缘都会寄生螨虫,蠕形螨是睑缘常存寄生虫。当其寄生数量很少、机体免疫功能正常时,蠕形螨并不引起睑缘炎,而当各种原因使蠕形螨数量明显增加和/或机体免疫功能失调时,蠕形螨可成为致病病原体,从而引起疾病。”
徐东医生分析,这位卡车司机很可能是因生活不规律,免疫力下降,再加上工作时可能没有很好的卫生条件或习惯,导致螨虫在睑缘大量繁殖增加。
徐医生说,春夏季的温度特别适合螨虫的生长。蠕形螨是人体毛囊和皮脂腺中的一种永久性的小型寄生螨,人群体表感染率很高,各年龄组均可感染,且随着年龄增长,感染率逐渐增加,70岁以上人群睑缘蠕形螨的检出率为100%。其中,人蠕形螨最常寄生于鼻部、额部、眼睑周围、下颌、颊部和外耳道。
蠕形螨和尘螨通常都被叫螨虫,实际上两者完全不同。尘螨不寄生于人体,尘螨的分泌物、排泄物、蜕壳、尸体等会成为人类的过敏源。对尘螨过敏常表现为“尘螨性哮喘”和“过敏性鼻炎”。
徐医生提醒,蠕形螨睑缘炎是常见的眼表疾病,虽然大部分患者的症状及体征并不严重,但仍有患者可合并发生角结膜炎,使视力受严重损伤,应引起重视。此外,蠕形螨的感染,也可引起皮肤的痤疮、酒渣鼻及炎性丘疹等。
中老年人、免疫力差的肿瘤病人、生活不规律经常熬夜者、抽烟者、卫生条件不好的、长期使用劣质化妆品的人容易使蠕形螨大量繁殖、增加,导致睑缘炎。
预防、治疗蠕形螨睑缘炎,热敷是一个不错的办法。
蠕形螨对温度变化较敏感,温度在0℃以下或37℃以上时不利于其生存,54℃时即可致死,58℃为有效灭螨温度。
热敷至少敷15分钟以上,热敷的次数没限制,等眼睛的不适症状消失即可。
治疗过程中,要对内衣加热灭螨,温度在60℃左右,保持5分钟。
蠕形螨若跑到毛巾、枕被上,还能活上几天,所以注意个人卫生,避免与患者共用衣被、毛巾等物。
平时将所用的毛巾等物品高温消毒灭螨,枕巾和被褥要勤洗勤换、常晒。
避免与蠕形螨感染的病人接触,不与他人共用毛巾等。
来源 | 都市快报(dskbdskb)