诊间日记：高血压患者在生活方式上注意什么？

一旦确诊为高血压，就应该立即调整生活方式并长期坚持。那高血压患者应该采取什么样的生活方式呢？概括起来为“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。

具体措施为：

1、减盐限盐：

在引起高血压的不良生活习惯里，钠摄入过多大概是最坏的习惯。盐超标后至少引起以下变化：①钠水潴留，血容量增加，直接导致高血压；②刺激多种激素分泌，导致血管收缩引起高血压；③刺激血管发生纤维化改变，引起动脉硬化的发生；④使降压药尤其是沙坦类和普利类降压药的疗效减弱。所以，许多医学机构都将减盐、控盐作为控制高血压的主要措施。

世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6克（相当于一啤酒瓶盖），如果能够控盐达标，那血压可降低2~8mmHg。

此外，注意应将咸菜、鸡精、酱油、熟食等食品中的隐性盐计算入内。

2、平衡膳食：

鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物，尤其是钾离子，可帮助调节血压。肾功能正常者，可选择低钠高钾盐。

3、戒烟限酒：

烟草直接导致动脉硬化，长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。

不鼓励饮酒。控制每日酒精摄入量，男性＜25g，女性＜15g。如果每日饮酒量限制达标，血压可降2~4mmHg。

注：纯酒精量（g）=饮酒量（ml）*酒精度数（%）*0.8。

4、控制体重：

减轻体重可以降低血压，这已经得到明确验证。体重每减10kg，血压可降5~20mmHg 。

建议将BMI控制在24kg/m2以下，男性腰围< 90cm，女性腰围< 85cm。

5、坚持运动：

建议开展有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动，即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等。有氧运动包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等，特点是强度低，有节奏，持续时间较长。

什么强度的运动量最合适呢？一个简单的计算方法，一般以心率小于“170-年龄”为适中的运动量。比如一个60岁的老年人，运动后的心率应低于110次/分钟（170-60=110）为合适的运动量。

如果规律适度的运动，每周5-7次，每次30分钟，血压可降低4~9mmHg。

6、心态平和：

情绪的变化影响中枢神经，进而影响内分泌功能，并通过一系列的机制导致血管收缩，心率增快，最终造成高血压。无论是悲伤、愤怒、焦虑、抑郁等负性情绪，还是兴奋、激动等正性情绪，都不利于血压控制。所以，高血压患者要注意保持乐观的心态，处事不惊，淡定自如，要学会“看庭前花开花落，望天外云卷云舒”的心态。