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诊间日记:高血压患者在生活方式上注意什么?

掌上医讯  · 公众号  · 医学  · 2017-11-27 11:30

正文


概括起来为“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。


作者:天津市泰达医院  李青



一旦确诊为高血压,就应该立即调整生活方式并长期坚持。那高血压患者应该采取什么样的生活方式呢?概括起来为“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。


具体措施为:


1、减盐限盐:


在引起高血压的不良生活习惯里,钠摄入过多大概是最坏的习惯。盐超标后至少引起以下变化:①钠水潴留,血容量增加,直接导致高血压;②刺激多种激素分泌,导致血管收缩引起高血压;③刺激血管发生纤维化改变,引起动脉硬化的发生;④使降压药尤其是沙坦类和普利类降压药的疗效减弱。所以,许多医学机构都将减盐、控盐作为控制高血压的主要措施。


世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过6克(相当于一啤酒瓶盖),如果能够控盐达标,那血压可降低2~8mmHg。


此外,注意应将咸菜、鸡精、酱油、熟食等食品中的隐性盐计算入内。


2、平衡膳食:


鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物,尤其是钾离子,可帮助调节血压。肾功能正常者,可选择低钠高钾盐。


3、戒烟限酒:


烟草直接导致动脉硬化,长期抽烟可增加心血管疾病的发病率和病死率。应主动戒烟并拒绝二手烟。


不鼓励饮酒。控制每日酒精摄入量,男性<25g,女性<15g。如果每日饮酒量限制达标,血压可降2~4mmHg。


注:纯酒精量(g)=饮酒量(ml)*酒精度数(%)*0.8。


4、控制体重:


减轻体重可以降低血压,这已经得到明确验证。体重每减10kg,血压可降5~20mmHg 。


建议将BMI控制在24kg/m2以下,男性腰围< 90cm,女性腰围< 85cm。


5、坚持运动:


建议开展有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动,即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等。有氧运动包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等,特点是强度低,有节奏,持续时间较长。


什么强度的运动量最合适呢?一个简单的计算方法,一般以心率小于“170-年龄”为适中的运动量。比如一个60岁的老年人,运动后的心率应低于110次/分钟(170-60=110)为合适的运动量。


如果规律适度的运动,每周5-7次,每次30分钟,血压可降低4~9mmHg。


6、心态平和:


情绪的变化影响中枢神经,进而影响内分泌功能,并通过一系列的机制导致血管收缩,心率增快,最终造成高血压。无论是悲伤、愤怒、焦虑、抑郁等负性情绪,还是兴奋、激动等正性情绪,都不利于血压控制。所以,高血压患者要注意保持乐观的心态,处事不惊,淡定自如,要学会“看庭前花开花落,望天外云卷云舒”的心态。


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