DRG分组后，三甲医院还会积极做阑尾炎吗？

作者｜诸任之

来源｜诸任之谈医学人文ID:zhurenzhi_Frank

点击上方蓝字关注“看医界”，每天都有料！

今年正好国庆和中秋两个节日撞到了一起，所以长假也特别长，有8天。因此很多人选择回家过节，家人团聚，旅游观光等。导致高速公路又像是一个大停车场。

逢年过节说去医院肯定被骂“触霉头”，不过我倒是建议可以去医院打听一下手术的价格，或许你会有新的想法。

我们先看一下来自北京门头沟医院1997年-2013年阑尾炎手术出院费用情况：可能字有点小，大致从1000元涨到了接近5000元，虽然涨幅惊人，但比起北京房价，呵呵呵呵

如果这个价格觉得还行的话，我们看看广州的这篇文献《基于CHAID算法的阑尾炎患者DRGs分组研究》，它选择了广州某三甲医院2011年-2015年的659例阑尾炎患者数据。估计有些人看不懂，不要紧，文献中有提到费用平均值为12363元。

我们再看看上海的吧，《腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效和费用对比分析》一文中，引用的数据是2012年12月到2017年3月，共243例，其中腹腔镜手术出院费用为15682元，开腹手术出院费用为8367元。

看完了北上广，我们来看看其他地区的数据情况，《基于灰色关联的急性阑尾炎住院费用及影响因素分析》一文调研了广东珠海市和贵州省遵义市的4家医院，从2014年-2016年选取了信息完整的1114例患者，从8200元到8800元不等。

地级市的价格如何呢？我们看看来自江苏南通市的文献，《腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床对比研究》，数据自2016年1月-2018年1月的83例阑尾炎患者，住院费用对比为腹腔镜组8924元比开腹组的6312元。怎么样，便宜多了吧。

县级市的价格又如何？河南巩义市估计很多人不知道在哪。百度词条解释：巩义市，河南省辖县级市，由郑州市代管，位于河南省郑州、洛阳两市之间。《腹腔镜阑尾切除术与传统右下腹切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效比较》一文中，来自巩义瑞康医院2018年1月-2019年5月的84例阑尾炎患者资料，腹腔镜组出院费用为7352元，开腹组4106元，是不是更低？

有些人可能会说，你选的这些研究或许没有可比性，不够科学。还有人会说，阑尾炎发作起来，哪有可能回老家开刀，当然是哪里方便哪里手术。甚至还有人会说，相信大医院的技术，宁可多花点钱，也不想去小医院做手术。

我认为以上说的都对，毕竟不是人人会得急性阑尾炎，也不至于一个人一生开几次阑尾炎手术。不过，从医保资金的优化利用看，将来DRG分组会如何定位阑尾炎手术？三级甲等医院是否还会积极做这样的手术？或者医院及科室如何控制该病种成本呢？ （原标题： 回老家开阑尾炎吧 ）