来源 | 医学界影像诊断与介入频道
一、肺结节,你别跑!
如果说,肺结节是一名犯罪嫌疑人,影像童鞋们就是兢兢业业的刑侦警察。
我们通过各种影像设备,各种后处理技术,发现肺结节的藏匿地点,把他们抓捕归案,通过分析肺结节的各种影像学征象,找到肺结节的犯罪事实,并作为呈堂证供交由临床医生处理。
然而,犯罪分子总是狡猾的,他们有九九八十一变。
因此,在日常工作中,我们或多或少都会遇到以下的问题:
为什么有些结节看起来是恶性的,病理却是良性的?
为什么有些结节看起来是良性的,病理却是恶性的?
所有结节都报告,性质待查,诊断请结合病理学,是不是就万无一失了?
……
在发现肺结节后,我们应该如何和病人解释肺结节呢?
医生,片子上有个阴影,我该怎么办?
医生,为什么我拍了DR又叫我拍CT?
医生,我是不是马上要做手术?
医生,我该多久来拍一次片子呢?
……
在发现肺结节后,我们又应该如何与临床医生做病情沟通呢?
X大夫,你说这个肺结节到底是良性还是恶性的,我得和病人交代一下。
X大夫,报告能不能快点发上来?
X大夫,一个月前A病人的在外院做的CT是正常的,这次你们报了一个5mm的结节,这是什么情况?
……
基于各位“刑侦警察”的困惑,医学界影像诊断与介入频道很荣幸请到了中国医学影像学界的“福尔摩斯”——肖湘生教授,为大家开设专题讲座。
图:肖湘生教授
二、“我最大的爱好,是玩肺结节”
肖教授师从国内放射学界泰斗荣独山教授,是国内放射学界第一位博士,第二军医大学长征医院影像科教授、博士生导师。
肖教授从事影像诊断与治疗的医教研工作50余年,积累了丰富的临床经验,尤其在胸部疾病诊断特别在肺癌诊断方面有极高的水平和造诣。
他在国内外首先建立了早期肺癌检出的最优方案,将国内肺癌的初诊正确率从86 %提高到98.2%,是公认的肺癌专家,被誉为“火眼金睛”和“神眼” 。
他在国际上首先建立了早期肺癌检出的最优方案;首次提出小叶间隔增生是肺癌分叶的主要因素;最早明确了空泡征的病理基础和它对早期腺癌和肺泡癌的诊断价值;在世界上首次明确了胸膜凹陷征的病理机制和分型,提出典型者对肺癌诊断有特异性;阐明了肺癌动态增强的分子生物学机制及其对良恶性结节的鉴别价值;最早报道MRI信号模式和点簇状高信号对肺癌组织类型的鉴别意义。
有人问肖湘生最大的业余爱好是什么?他不假思索地回答:“我的最大爱好就是玩肺结节。”
“诊断疾病与侦探破案有许多相似之处。”肖教授说,“就在读研究生期间,我从小说中的侦探人物福尔摩斯得到了启发。为什么福尔摩斯能通过别人难以发觉的细节中找到案件的证据,从看似没有用的细枝末节中发现破绽。要达到福尔摩斯断案如神的程度,就必须历经千锤百炼,必须经过科学的训练和长期的积累。”