乳腺癌患者手术后的康复锻炼主要包括两个方面:一是上肢功能锻炼;二是消除上肢水肿。
局部按摩:
用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右,推动皮肤进行按摩,以促进局部血液循环,使紧张的皮肤得以松弛。
肩部运动:
上肢自然下垂,以肩部为中心:上肢做前后左右运动,活动程度及运动量逐渐加大,以局部不产生疼痛为度。
外展运动:
两手握拳,两上肢向外做平举外展运动,重复多次,然后两手手指交叉,置于脑后,两肘努力向后振动,使胸壁皮肤受牵拉,一张一弛。
摸高运动:
面壁而立,尽力用手摸及壁的某一高度,做下标记。这样,可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。预防上肢水肿发生,促使水肿消退:
抗感染治疗:
减少或避免腋窝积液及伤口感染。
加强上肢功能锻炼:
促进淋巴、血液回流。避免患肢过久下垂:平时注意抬高患肢,睡觉时用枕头将手臂垫高。对肿胀严重的患者可用绷带包扎,压迫患肢。
1.乳房手术会影响手臂运动
许多患乳腺癌的妇女需要接受以下的某种或多种手术治疗:
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乳腺活检
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淋巴结活检或手术切除
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保乳手术(乳房肿瘤切除术)
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乳房切除术
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乳房重建手术
作为病人,如果你接受了手术治疗,这些手术可能会影响你肩膀和手臂的运动,深呼吸,或你的日常活动,如穿衣、洗澡和梳头发等。疼痛和僵硬的问题可能会引起肌肉力量下降,并且带来手臂和肩关节活动受限。
2.运动治疗可以帮助恢复关节活动
不管你接受什么样的手术治疗,术后恢复手臂和肩膀的活动是很重要的锻炼。运动锻炼帮助你减少手术并发症且帮助你恢复日常生活活动。
术后你需要和你的医生沟通确定适合你的康复方案,你的医生可能会建议你去看物理治疗师、职业治疗师或癌症运动专家。这些健康专业人员可以为你设计合理的运动项目以帮助你术后恢复。
下面是女性乳腺癌手术后常见的一些运动方法,请你咨询你的医生或治疗师确认哪些是适合你的,应该何时开始做它们。
2.1体操棒练习
双手握住体操棒手心向上。举起体操棒尽可能超过头顶。用健侧手臂帮助患侧,直到你觉得了患侧有拉紧的感觉。保持6-10秒钟。重复8-10次。
图一
2.2肘部张开
紧握双手,放在你的脖子后面,手肘指向天花板。向下移动你的手肘,尽量贴近床面。末端的时候保持6-10秒,重复8-10次。
图二
2.3肩胛前伸
背靠凳子坐在桌子旁边,患侧手放在桌上,肘关节伸直,手心向下,身体不动,患侧手臂慢慢往前伸,你会感觉到你的肩胛骨在移动。重复8-10次。
图三
2.4肩胛后缩
面向镜子坐在凳子上,双手臂放在身体两侧,肘关节屈曲,双肩向后尽可能收紧,保持6-10秒,注意保持肩膀水平,避免耸肩。重复8-10次。
图四
2.5身体侧屈
坐凳子上,双手扣紧尽可能举过头顶,保持手在头顶上方,躯干向分别向左右侧屈,维持6-10秒,重复8-10次。
图五
2.6胸壁拉伸
面对墙角站立,足趾离墙角20-30公分,屈曲肘关节,前臂各放在双侧墙面,保持手臂和足部不动身体往墙角贴近,直到你感觉前胸和双肩拉紧,维持6-10秒,然后回到起始位置。重复8-10次。
图六
2.7肩关节牵拉
面对墙壁,足趾离墙面20-30公分,手放在墙上手指爬墙尽量爬到最高指导你觉得肩关节拉紧。维持6-10秒,重复8-10次。可以双手同时举高也可单独患侧进行。
图七
注意事项:
做运动的时候动作要慢慢开始,循序渐进。如果有以下症状,请马上停止运动,及时告诉你的医生或治疗师,让他们帮你调整运动方案。
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力量变弱,开始失去平衡;
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有新的疼痛或出现其他奇怪的感觉;
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有不寻常的肿胀或肿胀恶化;
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有头痛、头晕、视力模糊、前胸或手臂麻木、刺痛等。
最后,提醒各位姐妹一定要在医生的指导下进行相关的运动康复治疗,祝早日康复!
注:
专业信息来源于美国癌症协会 (American Cancer Society) ,并有美国物理治疗学会肿瘤专科(Oncology Section of the American PhysicalTherapy)协助撰写。
(来源:德国amoena 2017-03-16)