“胸口疼！”半个月前的晚上八点多，小林开完会刚起身，突然手捂着胸大喊疼痛，瞬间喉咙也痛得说不出话，全身是汗。他被紧急送到了附近的医院，一查
主动脉A型夹层，出现了撕裂。这是一种极其凶险的心脏疾病，
是高血压以及其他因素导致的主动脉内膜产生了破口，血液从破口中进入血管壁的间隙，逐渐把血管壁两层膜撕开，血管壁变得极薄，一旦血管薄弱处破裂会出现大出血，
致死率极高
。
小林被紧急送到了宁波市医疗中心李惠利医院，心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰立即为他进行了心脏手术。术后小林在心脏监护病房治疗了5天后转回普通病房，15天后出院。
医生说小林的疾病早有祸根。小林是一名工程师，正在负责公司的一个项目。年轻有为的他在事业上很拼，为了项目已经断断续续
熬夜了将近一个月
，有时熬到凌晨2点多，睡一觉后白天继续工作。
“其他也没什么，最近偶尔感觉心脏有点刺刺的痛。”小林回忆说。
“其实这是疾病的征兆，”邵国丰主任介绍说，小林有心脏疾病家族史，心脏的不适更应该引起重视，如果早点检查可以及早干预。
“主动脉夹层有明显的年轻化趋势，”邵主任进一步解释说，“由于
缺少运动，有熬夜等不良生活习惯，以及饮食上摄入过多的脂肪和糖
等，高血压、冠心病等心血管疾病逐渐年轻化，像小林这样不到40岁的主动脉夹层已经很常见。”
据了解，
近半个月来
宁波市医疗中心李惠利医生
连续收治了4名主动脉夹层患者
，年龄最大的60岁出头，除了小林以外，
其他三位均有高血压病史
，而且由于不按照医嘱用药，血压控制未达标。
“高血压可以使动脉壁受损，渐渐地形成主动脉夹层，
冬季气温寒冷且气温变化大，导致血管收缩、血压波动
，容易加重病情，甚至突然夹层撕裂。”邵主任强调，
患有高血压的市民到了冬季尤其要多监测血压
，按照医嘱治疗。在日常生活上要注意保暖，尽量不要受寒冷刺激，建议
适当运动但不要太剧烈，减少熬夜，作息要规律。
饮食上建议不要吃得太油腻或过饱，最好想方设法戒烟，也要避免二手烟。
“主动脉夹层其实是
逐渐形成
的，建议大家还是要定期体检。”他建议有心脏疾病家族史、高血压病史、经常熬夜、吸烟的人群做个心脏彩超，而对于经常出现的胸痛不适，要提高警惕，尽快咨询医生。
简单来说，主动脉夹层可以理解为：
血管撕裂了，在出血。
我们的血管本来分为三层，分别是内膜、中膜和外膜。正常情况下它们是紧密贴合在一起的，但当血管内膜被撕裂，就会在血液的冲击下形成一个夹层，假腔。
血液不断的冲击假腔，会进一步撕裂这个破口，甚至使得动脉破裂，而这个腔体的压力大小也会影响着心脏、大脑、肾脏、四肢等的供血。
▲ 假腔压迫真腔，造成器官缺血，在血流冲击下发生破裂
主动脉可是我们的供血“生命线”，这出了问题可不要命么~
主动脉夹层的典型症状是
剧烈的突发性胸痛
，呈现刀割痛或者撕裂痛。一般由胸部向胸前或者背部放射，持续时间较长，患者往往难以忍受，跟冠心病的疼痛不一样，冠心病疼痛相对缓慢。
主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。也可能出现转移性的疼痛，如背痛、腹痛等，原来是胸口疼，很快转移到腹部疼，这时要提高警惕。
约30%-50%的患者有面色苍白，出冷汗及四肢发冷，心率加速等休克样表现。但与一般休克不同，主动脉夹层患者会出现血压升高。当外膜破裂时，血压便会降低。
约30%-50%的患者出现上腹痛、恶心呕吐。约40%的患者有头晕，甚至缺血性脑卒中症状。夹层压迫脏器，出现声音嘶哑，呼吸困难，咯血，哮喘等。
一旦遭遇急性主动脉夹层，抢救的黄金时间理论上是6小时以内，原则上是送医院越快越好。
同时要注意：
首先打120，不要自行驾车去医院，就诊时最好直接送到胸痛中心。第二，让患者平躺，尽量保持安静，禁止进行胸外按压。第三，关注患者血压和心率变化。
