时光恍如隔世,2016年春节的氛围依然历历在目,却不曾想到,2017年的春节正悄悄离去。2月5号,正是初九,我坚守麻醉医生的岗位,迎来了2017年春节后第一个周末的值班,虽然这个日子并无多么特殊的纪念意义,但我却经历了五味俱全的人生体会!
经历了歇斯底里的哭泣
记得那天早晨,如往常般,我在营养部买了豆浆和油条急匆匆的奔向科里。还好,直到我换好工作服,距离早上八点上班的时间还有10min,本想着吃个早饭再去手术室接班。谁料,我刚走出更衣室,就被上级医师急匆匆的叫着跑去心外科抢救插管。
我们医院心外科是在住院部的11楼,我一手推着可视喉镜、另一手提着急救箱,刚到心外科重症监护室病房门口,映入眼帘的是五、六个患者家属“围堵”着重症监护室大门,当我们步入重症监护室病房的时候,心外科医生、护士正在密切配合着心外按压、面罩加压通气抢救患者,当护士看到带着小花帽的我们时,激动地喊着“麻醉医师,来了;麻醉医师来了”,我们麻醉医生面对这样的场景,已经不是一次两次了,我和我的上级医生密切配合,了解患者病情,二话没说,“准备气管导管、牙垫、粘膏、吸引器;推头、喉镜置入;插入气管导管、拔出管芯;听诊双肺呼吸音;固定气管导管、连接呼吸机”,机控呼吸、一气呵成。
然而,这位患者并没有因我们医护人员积极抢救而挽回生命,这位患者57岁,经床旁超声已经诊断是左心室室壁瘤破裂所致,我们麻醉医生插管的时候,患者瞳孔已经散大,据参与抢救的高年资心外科医生说,这种情况如果发生在手术室可能还有救活的希望,在病房基本上是九死一生。
当我们把这个消息告知患者家属的时候,她的女儿,顷刻间发出了歇斯底里的吼叫,“我妈妈刚刚还好好的、我妈妈刚刚还好好的、我要陪着我妈妈、我要进去和她说话~~~~”,情绪也是失控到无法克制的地步,一边双脚跺地一边歇斯底里的哭泣。说实话,这样严重的情绪失控场景,第一次遇见,那一刻少许有些害怕,但更多的是希望自己能够拥有起死回生之医术,希望医学是万能的、医学真的能够救所有的死、扶所有的伤,不要再有生离死别,不要再有阴阳相隔!
在回科室的路上,我拨通了远在千里之外母亲的电话,道一声“妈妈,身体挺好的吧”;问一句“妈妈,高血压控制的怎么样了?药吃完没?”。然而我知道,千叮咛万嘱咐都不如常回家陪陪他们!
见证了生命的顽强
还没有从刚刚那种悲伤的氛围走出了,就急忙忙的加入了另一场战斗。这是一位46岁的男患,工厂的工人,在干活中被重物砸伤,其腹部,肛门、直肠,骨盆,膀胱、尿道都有损伤,来的时候,已经处于失血性休克状态,皮肤湿冷、意识模糊、脉搏频快、血压靠升压药维持着。昨晚三点就开始手术,今早我们接班的时候,已经做了五个小时,当我翻看该患者的麻醉记录单时,这位患者刚入手术室时血气分析报告血色素6g、严重代酸、乳酸堆积,术前穿了有创动脉和中心静脉,术中失血大约2000多毫升,输血、补液、纠酸、调节离子,而各种术中输入的液体袋都整齐的摆放在垃圾桶旁,在接班的时候,患者的各项指标已近正常,之后手术又进行了5个小时,该患者在手术室的将近10个小时里,在麻醉医生的保驾护航下及护理部门的密切配合下依序接受了普外科、肛肠科、泌尿外科和骨科手术,手术结束之后将患者带管平稳的送到了ICU病房。
经历了这么大阵容、多科室合作的手术,不得不佩服医学的进步和人类生命力的顽强,受到那么重的创伤、生命垂危、奄奄一息,最终却能在鬼门关前捡回来一条命,但终究是该感谢这个时代的进步、医学的发展还是人类那种对生的渴望、生命力的顽强,可能都得感谢吧,同时也希望各行各业的工作人员将安全第一的信念铭记心头。
接受了最真挚的感谢
送走了重伤患者,也该吃午饭了,虽然有点晚,但是,这饭的质量还是棒棒哒,有荤有素还有饮料。正当我们吃饭吃到一半的时候,急诊电话响起,对方是肛肠科值班医生,10min后急诊手术要来一位需二次预防造瘘手术的患者。我和我的同事,匆匆将食物塞到胃里,又加入新的战斗,“抽药、调试呼吸机、准备气管插管全套用具”。患者入手术室后,当我对患者说的第一句话“患者,我是你的麻醉医生,你最后一次吃饭、喝水大约什么时候?”患者顿时把眼神投向我、那眼神中充满着信任,他说“最后一次吃饭、喝水大约是上午十点左右,还是你给我麻醉啊,我上次就是你给麻的,麻的特别好,一点也没疼,我听得出你的声音”,我微笑着对他的信任给予回应,“放心吧,患者,别紧张,和上次一样,睡一觉、睡醒了手术就做完了”。原来这位73岁的患者是因直肠肿物,前些天腹腔镜下做的Dixon手术,当时没有造瘘,直接肠断端吻合了,后来肠吻合处漏了,这次手术就是来造瘘和修补吻合口的。
如往常般麻醉诱导、维持,手术开始,手术结束,全程大约用了1.5h,当我喊着老大爷的名字,“睁眼睛、手术做完了;睁眼睛、好好喘气”时,老大爷缓缓的睁开了双眼,拔出了气管导管。之后,老大爷告诉我,“他刚刚做了个梦,是个美梦,后来听到了我喊他名字的声音,他感觉特别有安全感”,在送老大爷回病房后,老大爷认认真真、非常诚恳的对我说“谢谢你,你是我这辈子最好的朋友”!
一句“你是我这辈子最好的朋友”是对我们医护工作者最好的感谢,也是我2017年收到最好的礼物!
之后,下午又做了一个妇科急诊手术、一例急诊科抢救插管。
从早上交班开始到晚上交班结束,就这样忙忙碌碌中度过了2017年春节后的第一个周末班,遇到了生离死别也见证了生命的奇迹,充分感受到作为医生自身的责任也同样体会到来自患者真挚的感谢。
医路有我,一路同行!
文 | 小医阿沁 “医谷”授权转载
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