治弱视，7岁前效果最好

其实，对于七岁以内的眼镜娃来说，中高度的远视和散光引起弱视是主要原因。

及时发现弱视并针对性治疗，绝大多数是可以治愈的；否则可能有失明风险。

弱视的病因，部分是遗传，譬如高度远视；有些则未必，如散光。一般来说， 7岁前是视力发育的敏感期，弱视的治疗效果最好 ；12岁前积极治疗，弱视也有望治愈；其后疗效会随着年龄增长有所下降。

正常来讲，7岁内的小孩普遍存在生理性远视，一般到7~8岁之后，视力才发育成熟。

不同年龄段儿童，视力正常值下限有所不同：3岁以下儿童，正常值下限是0.4，4~5岁为0.5，5~6岁为0.6，7岁或以上为0.7。

弱视越早发现越早干预，治疗效果越好。那怎样才能及早发现弱视呢？

孩子最迟不要超过4岁，就要开始第一次视力检查了 。现时，正规幼儿园和小学，每年都会组织幼儿体检，其中也包括视力检查，家长一定要重视检查结果，如发现视力异常应及时就医。

家长平时也要多留意孩子的表现， 比如：

• 看东西有无经常眯眼、是否要走得很近、会不会侧着头；
• 有没出现眼睛发红、瞳孔发白，斜视、斗鸡眼、眼球震颤，
• 或拿东西拿不准，走路易摔跤等。

但也有的孩子，只是单眼弱视，另一只眼则正常，其表现可能无太大异常，容易被家长忽略。家长不妨让孩子交替遮盖单只眼睛，再检测询问是否正常。

一旦出现异常情况，应及时就医为妙。 有斜视、眼球震颤、先天性白内障、高度屈光不正家族史的小孩，尤其要注意 。

治疗弱视，首先要明确诊断。譬如先天性白内障引起弱视，要先进行白内障摘除，然后再考虑其他治疗。

★ 配镜治疗，定期复查很重要

18岁之前，孩子的眼睛调节能力非常强，务必在医院散瞳验光配镜，以免眼镜不适影响视力，甚至引起斜视。

配镜后，一般3个月左右复查一次，以便观察疗效并及时调整治疗方案。需要强调的是，约25%弱视患儿，会在治愈后1年内复发，因此治愈后1年内的定期复查也非常重要。

★ 遮眼治疗，不要怕被嘲笑

弱视眼也被称为“懒惰眼”，遮盖治疗是指用眼罩适当遮盖视力较好的那只眼，让“懒惰眼”多用起来，以此提高视力。一般来说，重度弱视大概每天要遮盖6个小时，中度弱视至少要遮盖2小时。

有的孩子因怕被人嘲笑为“独眼龙”，或因遮盖不适，时常会掀起遮盖来。家长一定要与老师及同学多沟通，争取大家的理解，并对孩子进行疏导和抚慰，以保证遮盖时长，不影响疗效。

★ 切莫乱用眼药水

目前市场上有很多治疗弱视的眼药水，但药物都会有一定的不良反应，如发热、口干、皮肤潮红等，因此，使用眼药水必须遵医嘱，切莫擅自乱用，以免产生不良反应。

以上治疗弱视的方法，无所谓孰好孰坏，应由医生根据个人情况酌情选定，合适的就是最好的。

在弱视患儿家长圈，一些矫治弱视的方法广为流传，到底有没效呢？

★ 精细作业，近视者不宜

串珠、描图、画画、刺绣、拼图、涂色等精细作业，确能刺激手脑眼的协调发育，不失为一个辅助治疗弱视的好方法。

但另一方面，过频密的精细作业却可能导致近视，如果是高度近视导致的弱视或医生评估近视易感的孩子，就不建议使用了。

★ 治疗仪有趣，值得一试

传统的弱视治疗仪通过色光学、图标刺激视觉细胞发育进而提高视力。

近年发展的弱视治疗仪还可通过计算机、VR等形式，实现光色觉刺激、精细训练、头脑眼配合治疗，治疗过程甚有趣味性，能提高孩子治疗依从性，也值得试试。

★ 中医疗法，疗效不持久

研究表明针灸对弱视有一定疗效，但疗效不能持久，需要定期“保养”。有条件的，不妨找正规中医师试试。

除此之外，适当摄入富含眼部营养素的食物，如胡萝卜、蓝莓、粗粮、海产品等，对视力的发育及弱视的治疗，也有一定助益 。

感谢中山大学中山眼科中心邰梦云对本文的帮助！

原文刊于《健康养生》杂志2019年第3期