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低碳生酮如何影响生殖、肌肉、肠道…… | 2022科研亮点回顾3

野兽生活 · 公众号 · · 2023-01-17 17:03

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到目前为止，低碳生酮饮食仍是一个充满争议的话题，有不少医学专家公开支持，但也有很多质疑和反对的声音。

那么，科学研究怎么说？在2022年，低碳生酮饮食相关科学研究又有哪些亮点？科研文献中，这样的饮食模式有着怎样的益处和潜力，又有怎样的争议和局限性？

为了回答这些问题，我们推出了系列科普文章，力求用通俗易懂的语言，跟大家一起回顾2022年低碳生酮相关的科学研究，今天是系列文章的第三篇。

经常有传言说，低碳生酮饮食会影响女生大姨妈、男生睾酮，会掉肌肉，影响肠道菌群等……

今天，我们就看看2022年的科学研究中 ，低碳生酮对生殖健康、肌肉体能、免疫系统、肠道健康等到底有着怎样的影响。

实际上，2022年的不少研究表明，低碳生酮饮食可能改善生殖健康。

对男性来说，多项研究显示， 低碳生酮饮食有助于提高睾酮水平，改善「性腺功能减退症」相关症状。

例如，意大利科研团队发表的对照试验显示，与地中海饮食组相比，极低热量生酮饮食组患者不仅泌尿系统、生活质量有显著改善，而且在射精疼痛和性功能障碍方面也有显著改善。

而且，极低热量生酮饮食组患者服药需求降低、体重下降幅度也更大。

此外，一项系统综述与荟萃分析显示，无论是常规生酮饮食，还是极低卡路里生酮饮食，都可以提高男性睾酮水平。

而且，受试者年龄越大、生酮后减肥越多，对睾酮的改善效果越好。

其他研究也表明，极低卡路里生酮饮食可以快速提高男性睾酮水平，尤其是患者存在肥胖相关的性腺功能低下的情况下。

值得留意的是，也有研究认为，当「低碳水」定义为碳水占能量摄入＜35%，同时高蛋白的饮食模式，并且排除显著减肥人群的话，可能会降低男性睾酮水平。

不过，在大多数研究中，正确执行的低碳生酮饮食有助于减肥，并提高男性睾酮水平。

对女性来说，2022年发表的多项研究显示， 生酮饮食有助于改善多囊卵巢综合征，优化排卵功能，同时有效减肥，改善代谢健康。

多囊卵巢综合征是女性最常见的内分泌疾病，临床表现为少排卵或无排卵、高雄激素血症和多囊卵巢，通常与胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖并存，还具有心血管和代谢后遗症的重大风险。

对照试验研究显示，与低热量地中海饮食相比，生酮饮食对多囊卵巢综合征的各项指标有更大的改善。

此外，北京世纪坛医院白文佩教授团队发表的病例报告研究显示，生酮饮食还可能改善老年肥胖女性的压力性尿失禁。

一直有传言认为，低碳生酮会导致肌肉严重流失，造成肌少症，运动体能下降等。实际上，2022年发表的多项研究都不支持这样的说法。

大多数研究表明， 遵循低碳生酮饮食的运动者，体重、体脂肪都有显著降低。

而对肌肉、体能的影响，对没有运动基础的人群来说，低碳生酮饮食，尤其是与运动结合的情况下，可以让瘦体重、运动体能水平都得到更好的保持，甚至提高。

例如，意大利科研团队发表的研究显示，在没有刻意进行体育运动的情况下，通过45天的极低卡路里生酮饮食，肥胖女性群体不仅体重显著减轻、炎症水平降低，连肌肉力量也增加了。

其他研究指出，尤其对衰老或疾病人群来说， 生酮饮食有利于改善骨骼肌线粒体质量和功能。

而对运动经验比较丰富的人群来说，系统综述和荟萃分析研究指出，只要保持卡路里盈余，低碳生酮饮食对肌肉肥大的改善效果（也就是增肌训练效果）并不比其他饮食差。

一些研究表明，在4-12周充分适应生酮饮食后，受试者在体育运动中的瘦体重、力量、耐力和表现都得以保持或提高。

多项研究显示，高碳水饮食并不能给运动体能表现带来额外益处，对耐力训练、力量训练都是如此。

研究人员指出， 低碳水饮食可以改善运动员代谢灵活性， 充分适应后，高强度运动保持体能水平可以并不依赖高碳水饮食。

也有部分研究显示，遵循低碳生酮饮食后，受试者运动体能表现会下降，但通常与适应期较短、卡路里摄入过低等情况有关。

此外，2022年，多项研究显示，生酮饮食有助于保护骨骼关节和肌肉功能，降低炎症水平，改善慢性疼痛。

例如，Virta团队发表的对照研究显示， 生酮饮食可显著改善2型糖尿病患者的膝关节疼痛和功能。

研究人员指出，膝关节功能的改善可能是由于中心性肥胖和炎症的减少。

其他研究也显示，生酮饮食和限时饮食（轻断食）等饮食方案可以降低炎症、保护肌肉功能、减轻疼痛、改善慢性疼痛患者的生活质量。

一直有传言认为，低碳生酮饮食膳食纤维吃得少，不利于肠道菌群。实际上，低碳生酮饮食不一定膳食纤维吃得少。而且，2022年发表的多项研究也不支持这样的说法。

2022年的最新研究表明，生酮饮食可能通过肠道微生物组的改变，为癫痫、阿尔茨海默病、自闭症谱系障碍和肥胖症等疾病患者带来健康益处。

研究人员指出， 生酮饮食可能减少与促炎反应相关的变形杆菌的肠道定植。

此外，生酮饮食增加拟杆菌门与厚壁菌门 (B/F) 的比例，并在某些情况下减少变形菌门，这对肥胖个体特别有益。而且， 生酮饮食还可能增加其他有益肠道微生物的水平，如普雷沃氏菌。

其他研究指出， 生酮饮食通过肠道菌群的变化，对缓解和减轻2型糖尿病和炎症性肠病等具有潜在作用。

2022年的科学研究文献里，我们看到了低碳生酮饮食的种种益处和潜力，也看到了各种争议和质疑，更看到了这样的饮食方案正在被更多人关注，也有了越来越完整的图景。

低碳生酮饮食既不是洪水猛兽，也不是万能灵药，更不能包治百病、天下无敌，它只是一种具有很大健康潜力的饮食模式。

至少对一部分人来说，如果充分学习、正确执行，低碳生酮饮食很可能给我们带来健康益处。

2023年，我们期待更多高质量研究，让大家看到更清晰的图景、更具体的操作方案和避坑指南。

也希望某些专家、健康自媒体和网红博主们多看看真实的科学研究，不要凭借「想当然」的思维定式来妖魔化低碳生酮饮食和轻断食。

—畅所欲言时间—

22年，低碳生酮给你带来了哪些变化吗？

有哪些科学研究让你印象深刻吗？

欢迎在评论区留言，分享给大家~

参考文献：

生殖健康

[1] Cignarelli A, Santi D, Genchi V A, et al. Very low‐calorie ketogenic diet rapidly augments testosterone levels in non‐diabetic obese subjects[J]. Andrology, 2022.

[2] Onfiani G. VLCD versus VLCKD for obese male patients with hypogonadism: considerations about the recent systematic review and consensus statement published by the Italian Society of Endocrinology[J]. Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity, 2022: 1-2.

[3] Condorelli R A, Aversa A, Basile L, et al. Beneficial Effects of the Very-Low-Calorie Ketogenic Diet on the Symptoms of Male Accessory Gland Inflammation[J]. Nutrients, 2022, 14(5): 1081.

[4] Furini C, Spaggiari G, Simoni M, et al. Ketogenic state improves testosterone serum levels—results from a systematic review and meta-analysis[J]. Endocrine, 2022: 1-10.

[5] Whittaker J, Harris M. Low-carbohydrate diets and men's cortisol and testosterone: Systematic review and meta-analysis[J]. Nutrition and Health, 2022: 02601060221083079.

[6] Cincione I R, Graziadio C, Marino F, et al. Short-time effects of ketogenic diet or modestly hypocaloric Mediterranean diet on overweight and obese women with polycystic ovary syndrome[J]. Journal of Endocrinological Investigation, 2022: 1-9.

[7] Pandurevic S, Dionese P, Mancini I, et al. Efficacy of very low calorie ketogenic diet in obese PCOS: a randomized controlled study[C]//Endocrine Abstracts. Bioscientifica, 2022, 81.

[8] Lorzadeh Amin, Haniyeh and Noormohammadi, Morvarid and Eslamian, Ghazaleh (2022) The effects of ketogenic diet on the outcomes of polycystic ovary syndrome: A systematic review on clinical trials. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 25 (7). pp. 128-138.

[9] Yang M, Bai W, Jiang B, et al. Effects of a ketogenic diet in women with PCOS with different uric acid concentrations: a prospective cohort study[J]. Reproductive BioMedicine Online, 2022.

[10] Magagnini M C, Condorelli R A, Cimino L, et al. Does the Ketogenic Diet Improve the Quality of Ovarian Function in Obese Women?[J]. Nutrients, 2022, 14(19): 4147.

[11] Sun Y, Chen H, Bai Y, et al. Ketogenic diet may be a new approach to treatment stress urinary incontinence in obese elderly women: report of five cases[J]. BMC Women's Health, 2022, 22(1): 1-7.

[12] Yar N, Mukona L T, Nguyen K, et al. Consuming an All-Meat Ketogenic Diet for the Long-Term Management of Candida Vulvovaginitis and Vaginal Hidradenitis Suppurativa: A 47-Month Follow-Up Case Report[J]. Cureus, 2022, 14(10).

肌肉、体能与康复

[1] Vargas-Molina S, Gómez-Urquiza J L, García-Romero J, et al. Effects of the Ketogenic Diet on Muscle Hypertrophy in Resistance-Trained Men and Women: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022, 19(19): 12629.

[2] Henselmans M, Bj繪rnsen T, Hedderman R, et al. The Effect of Carbohydrate Intake on Strength and Resistance Training Performance: A Systematic Review[J]. Nutrients, 2022, 14(4): 856.

[3] Ghorbanian B, Wong A, Iranpour A. The Effect of dietary carbohydrate restriction and aerobic exercise on Retinol Binding Protein 4 (RBP4) and Fatty Acid Binding Protein 5 (FABP5) in middle-aged men with metabolic syndrome[J]. British Journal of Nutrition, 2022: 1-11.

[4] Barrea L, de Alteriis G, Muscogiuri G, et al. Impact of a Very Low-Calorie Ketogenic Diet (VLCKD) on Changes in Handgrip Strength in Women with Obesity[J]. Nutrients, 2022, 14(19): 4213.

[5] Prins P, Noakes T, Buxton J, et al. High fat diet improves metabolic flexibility during progressive exercise to exhaustion (VO 2 max testing) and during 5km running time trials[J]. Biology of Sport, 2023, 40(2).

[6] Noakes T D. What Is the Evidence That Dietary Macronutrient Composition Influences Exercise Performance? A Narrative Review[J]. Nutrients, 2022, 14(4): 862.

[7] Pathak S J, Baar K. Ketogenic Diets and Mitochondrial Function: Benefits for Aging But Not for Athletes[J]. Exercise and Sport Sciences Reviews, 2023, 51(1): 27-33.

[8] Koh I W X. A Review on the Effects of Ketogenic Diet on Endurance Sports Performers: Performance, Body composition, Strength and Endurance[D]. Tunku Abdul Rahman University College, 2022.

[9] Yakupova E I, Bocharnikov A D, Plotnikov E Y. Effects of Ketogenic Diet on Muscle Metabolism in Health and Disease[J]. Nutrients, 2022, 14(18): 3842.

[10] Camajani E, Feraco A, Basciani S, et al. Very Low Calorie Ketogenic Diet combined with interval training for preserving muscle mass during weight loss in sarcopenic obesity: a pilot study[C]//Endocrine Abstracts. Bioscientifica, 2022, 81.

[11] Koerich A C C, Borszcz F K, Thives Mello A, et al. Effects of the ketogenic diet on performance and body composition in athletes and trained adults: a systematic review and Bayesian multivariate multilevel meta-analysis and meta-regression[J]. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2022: 1-26.

[12] Barkell J F. The Effects of a Low Carb High Fat or Ketogenic Diet on Athletic Performance[J].

[13] Wang Y, Zhou K, Wang V, et al. The Effects of Concurrent Training Combined with Low-Carbohydrate High-Fat Ketogenic Diet on Body Composition and Aerobic Performance: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022, 19(18): 11542.

[14] Vitti S, Miele E, Bruneau Jr M L, et al. The Effects of a Six-Week Ketogenic Diet on CrossFit Performance Parameters: A Pilot Study[J]. International Journal of Kinesiology and Sports Science, 2022, 10(2): 25-33.

[15] Cuevas-Cervera M, Perez-Montilla J J, Gonzalez-Muñoz A, et al. The Effectiveness of Intermittent Fasting, Time Restricted Feeding, Caloric Restriction, a Ketogenic Diet and the Mediterranean Diet as Part of the Treatment Plan to Improve Health and Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022, 19(11): 6698.

[16] Field R, Pourkazemi F, Rooney K. Effects of a Low-Carbohydrate Ketogenic Diet on Reported Pain, Blood Biomarkers and Quality of Life in Patients with Chronic Pain: A Pilot Randomized Clinical Trial[J]. Pain Medicine, 2022, 23(2): 326-338.

[17] Kong G, Wang J, Li R, et al. Ketogenic diet ameliorates inflammation by inhibiting the NLRP3 inflammasome in osteoarthritis[J]. Arthritis Research & Therapy, 2022, 24(1): 1-11.

[18] Benjamin D I, Both P, Benjamin J S, et al. Fasting induces a highly resilient deep quiescent state in muscle stem cells via ketone body signaling[J]. Cell Metabolism, 2022.

[19] Field R, Field T, Pourkazemi F, et al. Low-carbohydrate and ketogenic diets: a scoping review of neurological and inflammatory outcomes in human studies and their relevance to chronic pain[J]. Nutrition Research Reviews, 2022: 1-71.

[20] Chen J, Li Z, Zhang Y, et al. Mechanism of reduced muscle atrophy via ketone body (D)-3-hydroxybutyrate[J]. Cell & Bioscience, 2022, 12(1): 1-16.

[21] Lyman K S, Athinarayanan S J, McKenzie A L, et al. Continuous care intervention with carbohydrate restriction improves physical function of the knees among patients with type 2 diabetes: a non-randomized study[J]. BMC musculoskeletal disorders, 2022, 23(1): 1-12.

肠道与菌群

[1] Lim J M, Letchumanan V, Tan L T H, et al. Ketogenic diet: A dietary intervention via gut microbiome modulation for the treatment of neurological and nutritional disorders (a narrative review)[J]. Nutrients, 2022, 14(17): 3566.

[2] Alsharairi N A. The Therapeutic Role of Short-Chain Fatty Acids Mediated Very Low-Calorie Ketogenic Diet–Gut Microbiota Relationships in Paediatric Inflammatory Bowel Diseases[J]. Nutrients, 2022, 14(19): 4113.

[3] Defeudis G, Rossini M, Khazrai Y M, et al. The gut microbiome as possible mediator of the beneficial effects of very low calorie ketogenic diet on type 2 diabetes and obesity: a narrative review[J]. Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity, 2022: 1-8.

[4] Yuan W, Lu W, Wang H, et al. A multiphase dietetic protocol incorporating an improved ketogenic diet enhances weight loss and alters the gut microbiome of obese people[J]. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 2022, 73(2): 238-250.

[5] Orlando A, Chimienti G, Notarnicola M, et al. The Ketogenic Diet Improves Gut–Brain Axis in a Rat Model of Irritable Bowel Syndrome: Impact on 5-HT and BDNF Systems[J]. International Journal of Molecular Sciences, 2022, 23(3): 1098.

[6] McCafferty C. The gut microbiome and the ketogenic diet: A pathway towards treatment optimization in infantile spasms[J]. EBioMedicine, 2022, 78.

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